Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, відгуки

У період виношування дитини навіть абсолютно здоровій жінці може бути поставлений неприємний діагноз. Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах поширене явище, тому необхідно знати, чим небезпечний такий стан і як з нею можна впоратися.

Зміст

  • Опис
  • Симптоми
  • Причини
  • Діагностика
  • Лікування
  • Препарати
  • Немедикаментозні методи
  • Небезпека
  • Профілактика
  • Відгуки
  • Опис

    Матка – основний статевий орган жінки, що складається з трьох м’язових шарів:

  • Периметр – зовнішня слизова оболонка.
  • Міометрій – серединний м’язовий шар.
  • Ендометрій – внутрішній шар покриває маткову порожнину.
  • Враховуючи, що міометрій є гладкою м’язовою тканиною, він може періодично скорочуватися, у стані спокою м’язи знаходяться в розслабленому стані.

    gipertonus matki pri beremennosti na rannikh srokakh: simptomy, lechenie, otzyvy17 Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, відгуки

    Скорочення матки, називається нормальним тонусом відбувається постійно:

    • при кашлі і чханні;
    • в процесі гінекологічного огляду;
    • при блювоті;
    • під час сильного сміху;
    • при оргазмі;
    • після інтенсивних фізичних навантажень і підйому тягарів.

    Посилення скорочення маткової м’язи під час вагітності називають маточним тонусом, і часто такий стан переходить у гіпертонус, коли матка скорочується постійно і досить інтенсивно.

    Варто знати! Сильні скорочення матки вважаються нормою при менструації, коли сприяють виходу відторгнутого ендометрію і в процесі родової діяльності, коли вони допомагають дитині з’явитися на світло. На ранніх термінах вагітності посилений матковий тонус є небезпечним станом, що вимагає лікарського втручання.

    gipertonus matki pri beremennosti na rannikh srokakh: simptomy, lechenie, otzyvy18 Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, відгуки

    На ранніх термінах вагітності тонус матки часто посилюється на тлі напади токсикозу, викликають сильне напруження черевної стінки, однак такі скорочення м’язів є короткочасними і не небезпечними для матері і її майбутньої дитини. У разі, коли матковий тонус супроводжується сильним больовим синдромом і кров’яними виділеннями, потрібна термінова госпіталізація.

    Важливо! Більше 80% всіх мимовільних викиднів відбувається в першому триместрі вагітності (до 12 тижнів від зачаття), і цей період вважається найбільш небезпечним.

    Материнський організм на початковому терміні вагітності може намагатися позбутися плоду, як від інородного тіла шляхом скорочення матки і розвитку гіпертонусу, особливо часто це відбувається на тлі:

    • гормональної недостатності;
    • порушень згортання крові;
    • інфекційних захворювань;
    • генетичних аномалій плоду;
    • резус-конфлікту матері та дитини.

    Будь-які незвичні відчуття і сильне напруження у нижній частині живота є приводом проконсультуватися з гінекологом для виключення загрози раннього викидня.

    Симптоми

    Досить часто матковий тонус не викликає у вагітної жінки-яких характерних ознак, і вона абсолютно не відчуває.

    gipertonus matki pri beremennosti na rannikh srokakh: simptomy, lechenie, otzyvy19 Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, відгуки

    До симптомів підвищення маткового тонусу відносять:

  • Відчуття тяжкості внизу живота.
  • Біль тягнучого характеру, часто віддає в зони крижів і попереку (больовий синдром схожий з проявами ПМС).
  • Візуально помітний стиснення і затвердіння живота, зміна його форми (проявляється з другого триместру, коли живіт жінки має досить великі розміри).
  • Мажучі виділення з піхви з домішками крові.
  • gipertonus matki pri beremennosti na rannikh srokakh: simptomy, lechenie, otzyvy20 Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, відгуки

    Варто знати! Виникнення виділень при матковому тонусі в першому триместрі вагітності є небезпечним симптомом, що вимагає негайного лікарського огляду. При своєчасному зверненні до медичного закладу в більшості випадків вагітність вдається зберегти.

    Для самостійного визначення маткового тонусу на ранніх термінах вагітності можна зробити наступне:

  • Лягти на спину, зігнувши в колінах ноги (в цьому положенні передня черевна стінка максимально розслабляється).
  • Пальцями рук промацати живіт, особливо в зоні локалізації матки (розташована над тазом між лобком і пупком).
  • Якщо в зоні пальпації живіт твердий і напружений, можна говорити про тонусі матки.
  • Варто знати! Під час другої та всіх наступних вагітностей гіпертонус матки виявляється значно рідше.

    В деяких випадках в тонус приходить не вся матка, а тільки її задня або передня стінка, і тоді дискомфорт і напругу локалізуються в конкретній точці живота. Такий симптом на УЗД діагностиці візуалізується як прогин одній з маткових стінок.

    Причини

    Причин мимовільного скорочення м’язів матки під час вагітності досить багато, найпоширенішими серед них є:

    gipertonus matki pri beremennosti na rannikh srokakh: simptomy, lechenie, otzyvy21 Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, відгуки

  • Гормональний фон. Недолік гормону-прогестерону, що виділяється на ранніх термінах вагітності жовтим тілом провокує гіпертонус матки, так як саме цей гормон відповідає за підготовку внутрішньої оболонки матки до імплантації плода і розслаблення маткових м’язів.
  • Ранній токсикоз. Сильна блювота під час вагітності призводить до інтенсивного напруження органів черевної порожнини матки. При токсикозі усунути тонус не вдається, і загроза втрати вагітності зберігається поки симптом не зникне самостійно.
  • Резус-конфлікт. Якщо у матері та батька дитини різні резус фактори крові, велика ймовірність що під час вагітності може виникнути резус конфлікт. У випадках, коли у матері група крові позитивна, а у батька негативна, організм може намагатися відторгнути чужорідний для нього плід, а матка буде в постійному тонусі.
  • Порушення перистальтики кишечника. При метеоризмі (інтенсивного газоутворення) може виникати тонус матки, викликаний постійним здуттям живота.
  • Інфекційні захворювання.
  • Запальні процеси в статевих органах.
  • Розтягнення матки. Тонус може бути спровокований багатоплідною вагітністю і занадто великим плодом.
  • Психологічні порушення, депресія, стрес, постійна розумова напруга. Емоційний стан може впливати на скорочення гладкої мускулатури.
  • Варто знати! Діагноз підвищений тонус матки хоча б раз за час виношування вагітності ставлять більш ніж 60% жінок.

    Гіпертонус матки не є самостійним захворюванням. Тому лікування призначається тільки після детальної діагностики і визначення причин скорочення м’язів статевого органу.

    Токсикоз є однією з поширених причин гіпертонусу матки. Детальніше про проблеми і методи її усунення можна прочитати в статті «Як боротися з нудотою при вагітності».

    Діагностика

    Дізнатися про наявність маткового тонусу досить просто. Гінеколог може визначити патологічне скорочення м’язів матки одним з наступних методів:

  • У процесі огляду і пальпації.
  • На ультразвуковому дослідженні.
  • За допомогою спеціального приладу (тонусометрия).
  • gipertonus matki pri beremennosti na rannikh srokakh: simptomy, lechenie, otzyvy22 Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, відгуки

    Найпоширенішим методом діагностики гіпертонусу є огляд жінки на УЗД апараті. При цьому, під час маніпуляції можна встановити:

    • стан мускулатури матки;
    • локалізацію тонусу (передня або задня маткова стінка), що виражається зміною форми органу;
    • ступінь тонусу (1 або 2), залежить від того, на якій стінці матки прикріплено плодове яйце;
    • оцінку стану ембріона і його серцебиття.

    Варто знати! Тонус матки може проявлятися як реакція на інтравагінальне УЗД обстеження.

    Труднощі в діагностиці маткового тонусу, як правило, не виникає, а от визначити причину такого стану може бути досить складно.

    Факторами, що підсилюють ризик розвитку маткового тонусу є:

    • спадковість;
    • патології щитоподібної залози;
    • вік менше 18 або більше 30 років;
    • наявність шкідливих звичок;
    • небезпечні умови праці;
    • конфлікти в сім’ї.

    Лікування

    Незалежно від того, з якої причини виникла гіпертонус матки, всі вагітні жінки з таким діагнозом отримують наступні рекомендації:

  • Постільний режим.
  • Прийом заспокійливих препаратів.
  • Призначення безпечних спазмолітичних засобів.
  • Прийом спеціальних ліків для зниження маткової активності.
  • У випадках, коли тонус проявляється сильним больовим синдромом, постільний режим слід дотримуватися в умовах медичного закладу (стаціонарне лікування).

    Препарати

    Медикаментозна терапія гіпертонусу матки в першому триместрі вагітності проводиться лікарськими засобами відразу декількох груп:

    gipertonus matki pri beremennosti na rannikh srokakh: simptomy, lechenie, otzyvy23 Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, відгуки

  • Спазмолітичні препарати, що призначаються для зняття больових відчуттів і напруги статевого органу. Безпечними в цей період засобами є:
    • «Но-Шпа» в таблетованій формі (можна брати будь-який лікарський засіб на основі дротаверину);
    • «Папаверин» (ректальні свічки).
  • Гормональні лікарські засоби. Призначаються тільки в першому триместрі для підвищення рівня прогестерону в жіночому організмі, що відповідає за збереження вагітності. Такі препарати слід приймати виключно за показаннями і у відповідності зі схемою, установленою лікарем. Скасовувати або змінювати дозування гормональних засобів категорично заборонено. Самими популярними препаратами прогестерону, які призначаються вагітним є:
    • «Дюфастон»;
    • «Утрожестан».
  • Заспокійливі препарати. Призначаються для зняття загальної напруги, так як загроза викидня, страх втрати дитини і переживання ще більше посилюють скорочення м’язів матки. Нормалізувати роботу нервової системи лікарі намагаються такими ліками:
    • таблетки і краплі на основі валеріани або пустирника;
    • «Нозепам»;
    • «Триоксазин»;
    • «Сибазол».
  • Засоби для зниження маткової активності. Деякі препараиы призначаються тільки з другого триместру вагітності і мають безліч побічних ефектів. Для нормалізації скоротливості м’язів матки призначають:
    • розчин сульфату магнію 25% (вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно за допомогою крапельниці);
    • «Партусістен»;
    • «Гинипрал»;
    • «Бріканіл».
  • Важливо! Будь-які лікарські засоби, за винятком препарату «Но-Шпа», призначаються лікарем, а медикаментозна терапія проводиться з постійним контролем артеріального тиску, серцебиття плоду, рівня цукру в крові матері.

    Немедикаментозні методи

    Для зняття тонусу матки на ранніх термінах вагітності в домашніх умовах слід виконувати наступні дії:

    gipertonus matki pri beremennosti na rannikh srokakh: simptomy, lechenie, otzyvy24 Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, відгуки

  • Сісти, піднявши ноги або лягти на бік або спину, розслабитися, і ніжними рухами погладити живіт.
  • Прийняти теплу ванну або душ (вода не повинна бути гарячою), спосіб припустимо тільки при відсутності піхвових виділень.
  • Постаратися максимально розслабити м’язи обличчя і шиї, нахиливши голову і дихаючи ротом. Взаємозв’язок між розслабленням особових і маткових м’язів доведена науково.
  • Виконати спеціальна вправа для розслаблення матки: прийняти колінно-ліктьову позу, підняти голову і вигнути спину («кішка»), затриматися в такому положенні на декілька секунд, після чого повернутися у вихідну позицію. Повторити кілька разів, прилягти і відпочити.
  • Забезпечити повний спокій вагітної, відмовитися від будь-яких фізичних і психічних навантажень, не піднімати важких предметів.
  • Припинити статеве життя до повного усунення симптомів гіпертонусу.
  • Гуляти на свіжому повітрі.
  • Відмовитися від відвідування лазні, сауни, уникати перегріву.
  • Спати не менше восьми годин на добу в спокійній тихій обстановці.
  • Приймати призначені лікарем спазмолітики та заспокійливі препарати.
  • Важливо! Якщо домашні методи усунення маткового тонусу виявляються неефективні і неприємні відчуття посилюються, слід погодитися на госпіталізацію.

    Зміни способу життя і прийом призначених лікарем медикаментів дозволяють зберегти дитину при симптомах гіпертонусу на ранніх термінах вагітності. Після першого триместру лікування тонусу проводиться іншими методами, переважно в умовах стаціонару.

    Небезпека

    Постійний тривалий тонус матки на ранніх термінах загрожує небезпечними наслідками:

    gipertonus matki pri beremennosti na rannikh srokakh: simptomy, lechenie, otzyvy25 Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, відгуки

  • Підвищує ймовірність мимовільного викидня (може призводити до відторгнення і загибелі плодового яйця).
  • Впливає на внутрішньоутробний розвиток плода. Скорочуються м’язи матки можуть перетискати судини і викликати кисневе голодування (гіпоксію) у дитини. При цьому можлива зупинка росту ембріона і розвиток гіпотрофії.
  • Підвищує ймовірність передчасних пологів (у разі якщо гіпертонус діагностується на терміні понад 28 тижнів).
  • Варто знати! У більшості випадків матковий тонус діагностується на початкових термінах вагітності і є найпоширенішою причиною мимовільних викиднів. Поява симптому безпосередньо перед пологами вказує на початок тренувальних перейм і не небезпечно для матері і її малюка.

    Профілактика

    Щоб не допустити серйозних проблем з виношуванням вагітності, слід подбати про профілактику маткового тонусу, бажано зробити це ще на етапі планування зачаття:

    gipertonus matki pri beremennosti na rannikh srokakh: simptomy, lechenie, otzyvy26 Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, відгуки

  • Відмовитися від шкідливих звичок, куріння, вживання спиртних напоїв, так як вони безпосередньо впливають на скорочення м’язів.
  • Берегти себе від стресів і надмірної активності.
  • Правильно харчуватися, збалансувати раціон, відмовитися від шкідливих продуктів.
  • Багато відпочивати і добре висипатися, намагатися лягати і вставати в один і той же час.
  • Регулярно відвідувати гінеколога, здавати необхідні аналізи, проходити призначені огляди у вузьких фахівців.
  • Зберігати спокій та гарний настрій.
  • Для своєчасного початку профілактичних заходів слід дізнатися про настання вагітності як можна раніше, докладніше про методи діагностики можна прочитати в статті «Як визначити вагітність на ранньому терміні».

    Тонус матки на ранніх термінах вагітності не є вироком, і в більшості випадків жінкам з таким діагнозом вдається успішно виносити і народити здорового малюка, особливо при повному дотриманні лікарських рекомендацій.

    Відгуки

    Аріна, 26 років

    «Діагноз підвищений тонус матки, і загроза викидня на 6-му тижні вагітності пролунав для мене дуже страшно. Була призначена купа ліків та заспокійливі, і гормональний «Утрожестан» у високій дозі, і но-шпа. Ліків купити я не встигла, так як через кілька днів переїжджала до чоловіка в Німеччину. Відразу по приїзду записалася до німецького лікаря. Порадила мені відпочивати, радіти життю і постаратися не перенапружуватися. Буквально через пару днів мені стало значно краще».

    Марія, 24 роки

    «З-за діагнозу тонус матки я лягала на збереження 5 разів, перший з яких був лише на п’ятому тижні вагітності відразу після першого відвідування гінеколога. У лікарні змушували весь час лежати, пити валер’янку, ставили свічки з папаверином і капали якийсь гормональний препарат. Другу половину вагітності довелося практично всю провести в лікарні, але головне, що наша дівчинка народилася здоровою і міцною».

    Ольга, 32 роки

    «Так як перша вагітність у мене настала після 30, на облік вирішила стати якомога раніше, і тут же отримала діагноз – гіпертонус матки. З-за віку мені лікар призначила гормональний «Дюфастон» причому відразу по 6 таблеток у день, прийом «Но-шпи» три рази на добу, краплі з кореня кропиви собачої і повний спокій, в лікарні дозволила не лягати. Для себе зробила висновок, що тонус не вирок, якщо слухати лікаря і стежити за здоров’ям».