Транспортна іммобілізація при переломах – це перша допомога, яка потрібна для здійснення нерухомості переламаних кісток. Довільні або нарочные рухи мають великої шкоди для потерпілого. Важливо вчасно доставити пацієнта в травматологію, при цьому не погіршивши ситуацію. У зв’язку з цим, застосовується транспортна іммобілізація, яка перешкоджає подальшим травм м’яких тканин, інфекцій і зменшує кровотечу.
Терміни іммобілізації при переломах можуть досягати трьох днів, в залежності від того, наскільки далеко розташований госпіталь.
Різновид переломів
Існує три основних види переломів:
- Патологічні. Виникають при наявності важкого захворювання кісток.
- Травматичні. Виникають при потужній динамічного навантаження на кістки, наприклад, при вдалому падінні.
- Хронічні. Це найбільш рідкісні переломи, які виникають при тривалому навантаженні на кістку.
Травматичні переломи мають наступну різновид:
- Закриті.
- Відкриті. Крім пошкодженої кістки, зазначається відкрита рана.
- Внутрішньосуглобові. Мається на увазі скупчення крові в капсулі суглоба.
Всі представлені різновиди можуть супроводжуватися зміщенням уламків кісток. Щоб визначити перелом, потрібно враховувати наступні ознаки:
- Виражені больові відчуття в тому місці, де є травма.
- При уражених кінцівках – змінюється форма, розмір (опухає).
- Кістка стала більш рухомий, не як раніше.
- Будь-які рухи провокують сильний біль.
Відкриті переломи є найбільш небезпечними. Це пов’язано з відкритою раною, яку можуть легко проникнути бактерії, внаслідок чого піде зараження. Якщо тканини травмувалися від уламків кісток, то буде рясна кровотеча. При відкритому переломі спостерігається відкрите кровотеча, а при закритому – внутрішнє.
Трапляється, що потерпілий отримує відразу кілька переломів, що відрізняються між собою, це призводить до травматичного шоку. Пацієнту потрібна термінова госпіталізація, але спочатку потрібно надати першу допомогу:
- Знеболити травмовану ділянку.
- Негайно зупинити кровотечу при відкритому переломі.
- Усунути шок.
- Іммобілізація, яка попереджає появу шоку і зменшує больові відчуття.
- Доставити в травматологію.
Шини при переломах
Стандартні шини, які вже готові до застосування, відрізняються між собою матеріалом виготовлення і розмірами. Їх призначення – це іммобілізація при переломах. Різновид шин по матеріалу:
- Виготовлені за допомогою сталевої сітки або дроту. Приміром, шини Крамера.
- Дерев’яні. Приклад: шини Дітеріхса.
- Пластмасові.
- Виготовлені за допомогою щільного картону.
Якщо потерпілому потрібна транспортна іммобілізація, призначена на довгий час, то використовують гіпсові бинти або лонгет. Ці сучасні засоби робляться для кожного окремо. Їх головні особливості полягають у відмінній фіксації уламків кісток і в щільному приляганні. Серед недоліків виділяють труднощі в момент транспортування пацієнта в зимовий період року, коли шина ще не встигла висохнути.
Часті ситуації, коли готових шин немає, тоді доведеться використовувати підручні засоби. Можна використовувати дошки або прути, які зв’язуються у в’язку. Якщо швидка допомога вже в дорозі і обіцяє приїхати в найближчі хвилини, то можна не накладати шину. Головне – забезпечте нерухомість потерпілому.
Як накласти шину для іммобілізації
Правила іммобілізації при переломах:
- Перш ніж приступати до цієї справи, потрібно подбати про знеболюючою.
- Якщо рана відкрита, то обробіть її йодом або іншими препаратами, призначеними для антисептики. Потім акуратно накладіть бинт.
- Слідкуйте за тим, щоб шина не була туго перебинтована, інакше ви порушите кровообіг і викликати ускладнення. Важливо, щоб фіксування кістки було надійним, пацієнт не повинен вчиняти пошкодженим ділянкою будь-якого руху.
- Якщо постраждалий в одязі, то не раздевайте його. Накладайте шину зверху.
- Не зрушуйте кісткові уламки.
- У разі випинання кістки, то накладайте шину з протилежного боку. Не здумайте міняти деформацію кістки, інакше ви спровокуєте появу шоку.
- Якщо матеріал, призначений для іммобілізації, доторкається до тулуба, то підкладіть між м’яку тканину.
- Іммобілізацію слід здійснювати удвох. Підганяти шину потрібно спочатку на собі, а лише потім на постраждалому. Так ви зможете уникнути зміщення кісток і травм тканин.
Як накласти иммобилизованную шину на верхні кінцівки
Іммобілізація при переломах кісток верхніх кінцівок передбачає наступний алгоритм дій:
- Врахуйте, що зламана рука може згинатися на 90 градусів.
- В пахвову складку підкладіть м’який валик, наприклад, зроблений з одягу. Розмір повинен бути приблизно 10 сантиметрів.
- У разі плечового перелому, потрібно застосовувати гнучку шину Крамера. Але якщо зробити це неможливо, то використовуйте інші жорсткі матеріали.
- Приступайте до фіксування кінцівки. Спочатку зафіксуйте плечовий і ліктьовий суглоб, а потім променевозап’ястний.
- Підвісьте зігнуту руку з допомогою косинки.
Якщо були зламані кістки передпліччя, то потрібно фіксувати ліктьовий і променевозап’ястний суглоб. Якщо у вас немає під рукою засоби іммобілізації – твердого матеріалу для виготовлення саморобної шини, то зафіксувати кістка передпліччя можна, щільно прибинтувати її до тіла. При цьому не чіпайте пальці, вони повинні бути вільними і контролювати кровообіг.
Іммобілізація при переломах
Якщо стався перелом стегнової кістки, то слід накласти шину з внутрішньої сторони. Вона повинна фіксувати колінний і гомілковостопний суглоб. Довжина шини повинна досягати пахової зони, в яку потрібно покласти валик. Фіксатор, розташований із зовнішнього боку, укладіть таким чином, щоб стегновий, колінний і гомілковостопний суглоби не піддавалися руху. Подібний варіант накладання шини дозволить уникнути вивиху головки зламаної кістки.
Якщо була зламана гомілка, то фіксація здійснюється точно також, як і у випадку перелому стегнової кістки. Якщо по близькості відсутні тверді предмети, потрібні для іммобілізації, то зламану ногу щільно прибинтуйте до здорової кінцівки. Варто відзначити, що представлений спосіб фіксації досить ненадійний. Вдаватися до таких заходів слід лише в надзвичайних ситуаціях.
Не можна здійснювати транспортування потерпілого з переломом без іммобілізованої шини.
За зламану ключицю потрібно підвісити руку на косинку, як у випадку перелому кісток передпліччя. Якщо до лікарні занадто велика відстань, то зробіть пов’язку у формі вісімки. Вона дозволить відвезти плече назад і забезпечить невелику фіксацію.
При зламаних ребрах накласти щільну пов’язку на груди, але спочатку слід знеболити травму. Перебинтуйте грудну клітку на видиху, це дозволить стягнути ребра і тим самим забезпечити їм нерухомість і трохи знеболити. Зламані ребра не несуть великої небезпеки і досить швидко заживають. Небезпека полягає в тому, що переломанное ребро може пошкодити внутрішні органи, що викличе серйозні ускладнення.
Перша допомога при важких травмах
Перелом тазових кісток – це важка і серйозна травма, яка може закінчитися летальним результатом. Викликає нестерпні різкі больові відчуття, людина не може пересуватися або ж піднімати ногу. В першу чергу, покладіть постраждалого на спину на жорстку поверхню і трохи зігніть ноги. Під коліна покладіть валики.
Самою важкою травмою є перелом хребців, що виникає при сильному ударі в область спини або при падінні з висоти. Перші ознаки – різкі больові відчуття, припухлість. Також ви помітите, що пошкоджений хребець став випирати. Іммобілізація при переломі хребта вимагає особливої обережності. При акуратних рухах, ви ризикуєте змістити хребці, які зашкодять спинний мозок і розірвуть його.
Покладіть потерпілого на тверду поверхню. Слідкуйте, щоб в момент перекладання, не згиналася спина. Зафіксуйте широкими лямками. Якщо були зламані верхні відділи спини, то обов’язково підкладіть під шию валик.
