Перший триместр — найнебезпечніший час для майбутніх мам, адже згідно зі статистикою, саме в цей період у кожної восьмої жінки в цікавому положенні трапляється самовільне переривання вагітності. За даними досліджень, 5 з 10 представниць прекрасної статі, у яких трапилася самопрерванная вагітність на початкових термінах (3-6 тиждень), навіть не знали про своє становище.
На ранніх термінах вагітності організм жінки як ніколи піддається впливу ззовні, безліч факторів можуть стати причинами викидня. Тому майбутня мама зобов’язана з особливою пильністю слідкувати за своїм психічним і фізичним станом і при найменшому відхиленні відразу ж звернутися до лікаря. Якщо вчасно помітити загрози викидня, отримати належну медичну допомогу і трепетно ставитися до свого здоров’я, є всі шанси запобігти самовільне переривання вагітності, виносити і народити здорового малюка.
Зміст
Причини
Існує ряд чинників, які є причиною, що викликала переривання вагітності на ранніх термінах. Більшість цих переривань відбувається до 12-го тижня вагітності. Існує чимало проблем, які можуть спровокувати викидень на ранньому терміні вагітності, це:
Близько 73% викиднів за статистикою відбуваються саме з цієї причини. Ці генетичні дефекти носять, як правило, не спадковий характер, а виникають в результаті відбулися генетичних мутацій в статевих клітинах батьків. Причиною цього можуть стати шкідливі фактори навколишнього середовища, що роблять на нас величезний вплив (радіація, віруси, забруднене повітря, питна вода та багато іншого).
Коли в організмі жінки порушується баланс гормонів, найчастіше це закінчується перериванням на ранньому терміні вагітності. Викликано це в основному браком головного гормону у вагітної жінки – прогестерону.
Якщо вчасно виявити цій недолік, вагітність можна врятувати, застосовуючи різні препарати прогестерону, виписані лікарем.
При надлишку чоловічого статевого гормону (андрогену) теж може відбутися переривання вагітності Дуже часто ці гормони призводять до повторюваних викиднів (звичних).
Таке трапляється зазвичай при резус-конфлікті. У батька ембріон успадковує позитивний резус, у матері в цей час негативна резус-належність і її організм відторгає чужорідні тканини ембріона. В цьому випадку застосовують препарати прогестерону для профілактики, вони надають імуномодулюючу дію і добре допомагають при імунному конфлікті організмів.
Токсоплазмоз, трихомоноз, хламідіоз, сифіліс, а також цитомегаловірусна інфекція та герпетична інфекція, які теж досить часто стають основною причиною викидня. Ці інфекції (та інші патогенні бактерії і віруси), вражаючи плодову оболонку, інфікують плід, з-за чого відбувається переривання вагітності (викидень).
Абсолютно всі захворювання супроводжуються інтоксикацією й підвищенням температури тіла не менше ніж до 38о, часто це може призвести до викидня. Перші в цьому списку звичайний грип, краснуха, вірусний гепатит. Пієлонефрит, пневмонія, апендицит — це дуже серйозний ризик для плода.
Увага! На терміні чотирьох – десяти тижнів вагітності навіть банальна ангіна може стати фатальною.
Ви знаєте, що аборт — це не проста медична маніпуляція: в першу чергу це сильна стресова ситуація для жіночого організму, яка здатна викликати дисфункцію наднирників, яєчників; яка призводить до розвитку запальних процесів у статевих органах. Все вищевикладене в сукупності може з’явитися причиною звичних викиднів і непліддя в майбутньому.
У перші три місяці вашої вагітності намагайтеся взагалі не приймати які-небудь ліки. Більшість з них стають причиною викидня на ранніх термінах вагітності або формування дефектів і відхилень у розвитку плоду. Наприклад, сильні наркотичні анальгетики або гормональні засоби контрацепції часто стають винуватцями переривання вагітності.
Можливо, Вас зацікавить стаття: «Вагітність 40 років: позитивні і негативні сторони«.
Несподіване горе або сильний переляк, тривале психічне перенапруження або образа дуже небезпечні для плода. Якщо раптом жінка змушена перебувати тривалий час під впливом стресу, вона повинна порадитися зі своїм лікарем щодо можливості прийому седативних препаратів, наприклад, валеріана.
Прийом наркотиків, алкоголю, куріння, часте вживання кави, неповноцінне і неправильне харчування – це все може призвести до викидня. Змініть свій спосіб життя ще до планованого зачаття дитини.
Це здавалося б дрібниці, які, хоча і рідко, але теж можуть стати своєрідним пусковим механізмом для переривання вагітності.
За статистикою, чим більший вік жінки, тим зростає ризик раннього викидня. Після 35 збільшується ризик викидня приблизно на 35%. Це пов’язано зі старінням яйцеклітин, порушенням імунітету. Однак зараз нікого не здивуєш, коли жінка народжує первістка і після 40. Тому цей ризик не є критичним.
Повторний викидень
Повторний (звичний) викидень — це стан, коли дві і більше вагітності підряд закінчуються самовільним абортом без всякого стороннього втручання. Причини різноманітні і включають в себе:
- дефекти анатомічної будови матки;
- недорозвинення плодового яйця;
- запальні захворювання та пухлини матки;
- ендокринні захворювання;
- генетичну детермінацію;
- хронічні інфекції та інтоксикації;
- вірусні інфекції, перенесені в перші тижні вагітності;
- гіповітамінози;
- застосування протипухлинних, гормональних, протизаплідних препаратів;
- несприятливі фактори зовнішнього середовища.
Якщо вчасно діагностувати перші ознаки викидня, то часто вдається зберегти протягом вагітності, зберегти зародок і довести його розвиток до здорових пологів. При загрозливому аборті необхідна термінова госпіталізація, так як на початкових стадіях звичний викидень звернемо.
Після третього викидня парі необхідно пройти такі дослідження:
Симптоми
Перше від чого залежать симптоми – це термін вагітності. Якщо викидень трапився протягом перших 3-х тижнів після зачаття, то ви, найімовірніше, і не підозрюєте недоброго, так як процедура буде виглядати, як звичайний, почався не в строк, цикл. При цьому можуть бути болі в області паху і живота трохи сильніше звичайного.
Піхвові виділення відносяться до першого симптому викидня. Якщо вони червоні, коричневі, потрібно терміново звернутися до лікуючого лікаря, щоб врятувати малюка. Коли виділення невеликі, зберігають вагітність. Якщо кровотеча рясне, спостерігаються шматочки тканин, це серйозно, ви втратили дитину.
Ніколи не залишайте без пильної уваги біль внизу живота або в спині — це може бути сигналом про те, що мимовільне переривання вагітності вже почалося. Потрібно негайно звернутися до лікаря. Тільки в цьому випадку є шанси на те, що вашу вагітність вдасться врятувати.
На терміні 5 тижнів викидень виглядає вже більш явно і характеризується появою сильних тягнуть болів внизу живота, кров’янистих виділень, що мажуть. Така ситуація не повинна залишатися без уваги і вимагає звернення до фахівця, так як самостійно жінка не може визначити сталася втрата зародка або звичайна менструація (про цікавому положенні на такому терміні знають далеко не всі, так як вважають затримку незначною і не поспішають робити тест).
Симптоми раннього мимовільного викидня схожі з симптомами хворобливої менструації:
- тягучий, колючий, ріжучий біль в нижній частині живота;
- біль у спині в області попереку;
- неприємні відчуття в яєчниках;
- кров’янисті виділення або рясні кровотечі;
- згустки крові;
- сукровичні виділення в будь-який день циклу;
- убоге менструальна кровотеча.
Якщо ж вагітність становить 6-8 тижнів і більше, симптоми викидня на ранньому терміні залежать від його стадії:
На ранньому терміні жінка вже може відчувати суб’єктивні симптоми вагітності, до яких відносяться:
- набрякання грудних залоз;
- нудота, блювання;
- сонливість, апатія, психічна нестабільність;
- підвищений апетит.
Зниження прояву даних ознак також може вказувати на ранній самовільний викидень. Тому вкрай важливо для кожної жінки при найменшій ймовірності вагітності проводити ранню діагностику (домашні тести на визначення вагітності високої чутливості) для попередження даного стану.
Наслідки
Після викидня медики в першу чергу зобов’язані зупинити кровотечу та запобігти попадання інфекції в організм жінки. Оптимальним варіантом завершення мимовільного аборту є повний вихід плодового яйця, після якого немає необхідності в проведенні вискоблювання матки.
Дуже часто, на початкових термінах вагітності, ембріональна тканина може отторгнуться самостійно і необхідність в медичних маніпуляціях відсутня, однак якщо тканини вийшли не повністю, то може знадобитися процедура вискоблювання.
Радимо прочитати статтю «Як визначити вагітність на ранньому терміні«.
Важливо упевнитися, що порожнина матки повністю звільнилася. У разі, якщо в матці затрималися оболонки зростає ризик розвитку:
- внутрішньоматкової інфекції,
- кровотечі,
- сепсису.
Це може завдати сильної шкоди організму жінки, тому проведення УЗД виявиться першою процедурою, на яку відправить вас лікар. Однак навіть якщо УЗД показало, що все в порядку, краще пройти повне обстеження і здати необхідні аналізи, щоб виключити ймовірність повторення такої біди і з’ясувати справжні причини, що призвели до переривання вагітності.
Ускладнення
Ускладнення при мимовільному аборті умовно ділять на найближчі і віддалені.
Найближчі ускладнення:
До віддалених ускладнень відносять:
- запальний процес в статевих органах (сальпінгоофорит, ендометрит);
- дисфункцію яєчників;
- безпліддя;
- хорионэпителиому;
- загострення екстрагенітальних захворювань;
- розвиток резус-сенсибілізації при наступній вагітності.
Для профілактики резус-сенсибілізації жінкам з резус-негативною кров’ю після викидня необхідно ввести одну дозу антирезусного імуноглобуліну в перші 48 годин після самовільного аборту.
Реабілітація
Якщо у жінки відбувся мимовільний аборт, їй обов’язково необхідно пройти реабілітацію, змиритися з тим, що сталося, і через деякий час повторити спробу зачати і виносити дитину. Зазвичай, відновлення жінки після події викидня займає від декількох тижнів до декількох місяців, і залежить від причин викидня і стану жінки після нього.
Викидні повторюються лише у незначної кількості жінок; якщо у вас був один викидень, ймовірність того, що наступна вагітність виявиться успішною, дуже велика.
Якщо у жінки стався викидень, то крім медичних процедур необхідна ще й психологічна реабілітація, яка зазвичай займає набагато більше часу, ніж фізична реабілітація. Крім того, з кожним пережитим викиднем ймовірність не виносити наступну вагітність сильно зростає.
Однак, ситуації, коли жінка успішно виношувала вагітність після декількох пережитих викиднів, також зустрічаються дуже часто, тим більше, що сучасна медицина не стоїть на місці.
Запобігання
Якщо при ознаках викидня на ранньому терміні ви своєчасно звертаєтеся до лікаря, вам відразу поведуть діагностичний огляд і трансвагінальне ультразвукове дослідження.
У разі, якщо плодове яйце знаходиться в матці (навіть при невеликій його відшаруванні) лікарі, звичайно, спробують врятувати вагітність. Вам буде призначено постільний режим і лікування в стаціонарі. Попутно будуть проведені необхідні аналізи, які дозволять з’ясувати причину загрози викидня. Виходячи з цього, буде визначена тактика лікування.
На жаль, якщо сталася відшарування плодового яйця, вагітність врятувати буде неможливо.
Після дванадцятого тижня ризик виникнення самовільного переривання вагітності значно знижується, але в рідкісних випадках це теж може статися. Тому не треба ніколи розслаблятися, завжди стежте за своїм здоров’ям!
При загрозливому мимовільному аборті в першому триместрі вагітності лікування може проводитися в умовах жіночої консультації шляхом організації «стаціонару вдома». У разі, якщо протягом 3-5 днів симптоми загрози переривання вагітності не вщухають, вагітна повинна бути направлена в стаціонар.
Заходи запобігання загрозливого переривання вагітності повинні бути комплексними. Вони включають:
- постільний режим;
- седативні, спазмолітичні засоби;
- гормональну терапію в залежності від причин загрози переривання.
Дози естроген – і гестагенсодержащие гормональних препаратів підбирають під контролем клінічних і лабораторних даних. З метою зниження лікарської навантаження доцільно використовувати фізичні методи лікування:
- голкорефлексотерапія;
- ендоназальна гальванізація;
- электроаналгезия.
При загрозливому мимовільному аборті на більш пізніх термінах вагітності жінку слід госпіталізувати, оскільки необхідні постійний контроль за станом шийки матки, оцінка стану плода. Для лікування використовують:
- токолітичні засоби (b-адреноміметики, індометацин, сульфат магнію);
- спазмолітичні засоби;
- фізіотерапію: электрорелаксацию матки.
Дуже важливо при появі перших неприємних симптомів звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу. Жінка повинна повністю виключити будь-які фізичні навантаження. При найменшій загрозі переривання вагітності лікарі радять дотримуватися постільного режиму.
Джерела
- http://mamusiki.ru/prichiny-vykidyshej-na-rannix-srokax
- http://vpuzike.com/simptomy-vykidysha-na-rannix-srokax-beremennosti-i-zhizn-zhenshhiny-posle-poteri-rebenka.html
- http://nedeli.org/miscarriage_in_early_pregnancy_signs_articles
- http://lady7.net/vykidysh-na-rannih-srokah.html
- http://www.gestacya.ru/priznaki-vykidysha
- http://pregnant-club.ru/vykidysh
- http://www.promedall.com/akusherstvo/abort.php
