У дітей дошкільного віку одним із найпоширеніших захворювань є запалення слизової оболонки ока — кон’юнктивіт. Це пов’язано з незміцнілою імунною системою дитини, а також з тим, що під час дитячої активності батькам складно проконтролювати гігієну рук малюка і вберегти його очі від попадання інфекції.
Ризик виникнення патології значно зростає під час літнього періоду, коли відкрито сезон купання і дитина більше часу проводить на вулиці. При перших же симптомах запалення очей необхідно звернутися до офтальмолога. Виходячи з виду захворювання, лікар розповість, як лікувати кон’юнктивіт у дітей, і дасть рекомендації щодо профілактики.
Зміст
Опис
Кон’юнктивітом називають запалення кон’юнктиви – слизової оболонки органів зору. Захворювання розвивається в результаті попадання інфекції, хімічного подразнення чи алергічної реакції.
Інфекційний кон’юнктивіт викликають такі віруси, як вірус герпесу і аденовірус, а також бактерії – гонококи, пневмококи, стафілококи і стрептококи. Така форма захворювання нерідко є симптомом застуди і спостерігається, як правило, восени і взимку.
Слизова оболонка людини є досить стійкою до впливу різних інфекцій. Слізна рідина володіє антибактеріальним складом, достатньою кількістю імуноглобуліну, лізоциму і бета-лізину, які здатні поглинати шкідливі мікроорганізми і перешкоджати розвитку запального процесу.
Повіки теж захищають очі, механічно змиваючи сльозу і тим самим знижуючи кількість мікроорганізмів на поверхні. Але, все таки, трапляються ситуації, коли такі бар’єри безсилі і бактерії все ж проникають на кон’юнктиву.
До алергічного кон’юнктивіту може призвести вплив алергену, наприклад, вовни тварин, пилу і рослинного пилку. У деяких випадках хвороба поєднується з такими алергічними патологіями, як атопічний дерматит. алергічний риніт, сінна лихоманка і бронхіальна астма.
Подразнення кон’юнктиви також можливо при випаровуванні фарб, лаків, хімічних реактивів і чистячих засобів, а також при попаданні в очі шампунів та неякісної косметики. Слід пам’ятати, що справжню причину захворювання може визначити тільки лікар після проведення всіх необхідних досліджень.
Способи передачі
Захворювання, як правило, передається за допомогою інфікування слизової очей, однак у деяких випадках можливе повітряно-крапельне зараження, тому при спілкуванні з хворими людьми слід бути дуже обережним. Основними причинами розвитку кон’юнктивіту є: ураження слизової бактеріями, хвороботворними мікроорганізмами, пилом, квітковим пилком та іншими шкідливими мікрочастинками.
Важливо! Найчастіше віруси потрапляють в очі дитини через брудні руки. Тому дитині необхідно пояснити, що не можна терти очі немитими ручками.
Збудниками кон’юнктивіту є віруси кору, герпесу, грипу), бактерії (стафілококи, менінгококи, пневмококи та інші), хламідії.
Найчастіше захворювання розвивається в результаті застуди і проходить після одужання людини. Слід зазначити, що дорослі набагато важче переносять цю хворобу, тому лікарі рекомендують при перших же її симптоми починати лікування, щоб запобігти можливі ускладнення.
Види
За клінічним перебігом кон’юнктивіт буває двох видів:
- гострий;
- хронічний.
Гострий кон’юнктивіт являє собою захворювання, що супроводжується інфекційним ураженням очної слизової оболонки. Захворюваність недугою переважно характеризується сезонністю, яка проявляється взимку та восени, коли знижується імунітет, а також підвищується ймовірність переохолоджень.
При відсутності лікування гостра форма кон’юнктивіту перетікає в хронічну форму. Хронічний кон’юнктивіт часто пов’язаний з хворобами придаткових пазух і шлунково-кишкової системи. При цьому у хворого спостерігається легка гіперемія кон’юнктиви, шорсткість її поверхні і відчуття засміченості очей.
Хронічна форма захворювання пов’язана з порушенням санітарно-гігієнічних умов, астигматизмом, гіперметропія, погано підібраними лінзами, занепадом живлення, порушенням обміну речовин, анемією та іншими факторами. Нерідко хронічний кон’юнктивіт формується в результаті перенесеної гострої форми цієї хвороби.
Існує три види гострого кон’юнктивіту в залежності від джерела зараження та специфічної симптоматики: бактеріальний, вірусний та алергічний.
Важливо! Тільки лікар може встановити вид кон’юнктивіту і призначити його лікування. Неправильне самостійне лікування може призвести до ускладнень і погіршення зору, в тому числі, до повної втрати зору.
Перші два види кон’юнктивіту є заразними, тому легко передаються при контакті з хворим, в тому числі, через предмети особистої гігієни. Приміром, кон’юнктивіт може передатися через звичайне рушник, яким користувався хворий.
Бактеріальний
Гострий бактеріальний кон’юнктивіт характеризується інфекційним ураженням слизової ока, викликаних грампозитивними або грамнегативними бактеріями. В основному до них відносяться:
- стафілококи;
- стрептококи;
- пневмококи;
- синьогнійна паличка.
Хвороба відрізняється рясними виділеннями слизу і часто поширюється на обидва ока. Бактеріальний кон’юнктивіт виражається в гнійному виділення з очей вранці і протягом дня.
Цікаво знати! Відмінною рисою цього типу захворювання є виділення гною з пошкоджених областей очі. Першим головним симптомом гнійного кон’юнктивіту вважається мутний гній, який в свою чергу досить легко відокремлюється від очної оболонки.
Після сну дитині важко відкрити злиплі очі, він турбується, тре їх, кличе маму на допомогу. Важко вмовити однорічного малюка не лізти брудними руками в очі: він турбується, постійно торкається до запалених місць, від чого стає тільки гірше.
Часто даний вид захворювання отримує свій розвиток на тлі ослаблення імунітету, тому часто зустрічається у новонароджених дітей. Бактеріальний кон’юнктивіт, викликаний синьогнійною паличкою, характерний для осіб, які носять контактні лінзи та нехтують правилами догляду за ними.
Необхідно лікування місцевими антибіотиками, краплями і мазями.
Вірусний
В більшості випадків розвивається на тлі простуди і зачіпає одне око. Вірусний характер захворювання розвивається після перенесеної інфекції (ГРВІ) або контакту з хворою людиною.
Характеризується гнійними виділеннями і світлобоязню. У разі аденовірусного кон’юнктивіту від моменту зараження до перших проявів може пройти до 14 днів. Він відрізняється почерговим ураженням очей, сильної слезоточивостью, свербінням і загальним нездужанням: підвищенням температури, набуханням лімфовузлів, загальмованістю реакцій, відсутністю апетиту.
Цікаво знати! Вірусний тип недуги найчастіше вражає дорослих, ніж дітей.
Даний вид кон’юнктивіту налічує близько 30 типів вірусів, які стають причиною виникнення ряду респіраторних захворювань. До таких належать:
- пневмонія;
- тонзиліт;
- очні запалення.
Нерідко причиною розвитку вірусного кон’юнктивіту виступають аденовіруси, що провокують виникнення аденовірусної форми патології.
Увага! При визначенні вірусу-збудника лікування призначається лікарем, оскільки використання антибіотиків може дати алергічну реакцію з погіршенням вже наявних симптомів кон’юнктивіту.
Алергічний
Характеризується набряком повік, але без почервоніння очей. Кон’юнктивіт алергічного плану відрізняється від вірусного тим, що поразка зачіпає одночасно обидва ока.
Симптоми, найбільш виражені при цьому — це сильна набряклість і сльозотеча. Викликаний прямим контактом поверхні слизової оболонки очей з алергеном.
Присутній постійний свербіж. Після усунення алергену симптоматика зменшується. Гострий алергічний кон’юнктивіт має три види:
Для початку лікування кон’юнктивіту у дорослих і дітей з’ясовується вид алергену, який саме є причиною формування недуги і обмежити дитину з взаємодії з ним. При лікуванні алергічного кон’юнктивіту важливо усунути алерген. Для цього потрібно уважно спостерігати за станом дитини і реагуванням його організму на їжу, мінливі умови зовнішнього середовища та інші можливі чинники.
Потрібно відвести дитину до алерголога і провести обстеження. Лікар пропише потрібні протиалергічні препарати і краплі.
Цікаво знати! Найчастіше в ролі алергену виступає пил, пилок, їжа, медикаменти і хімія побутового характеру.
Симптоми
Симптоми кон’юнктивіту з’являються раптово, розвиваються стрімко. Зазвичай після пробудження малюк не може «розліпити» опухлі, товсті очі. Найближчий огляд виявляє:
- набряклість одного або обох очей;
- почервоніння очей, що посилюється із-за постійного бажання дитини їх почухати, потерти;
- боязнь яскравого світла, різь при погляді у вікно або на лампу;
- сльозоточивість одного або декількох очей;
- гіперемія білка на ураженій стороні;
- печіння і різь, відчуття, що в око щось потрапило.
Так проявляє себе будь-кон’юнктивіт, який може бути бактеріального (у 70% випадків), алергічного або вірусного характеру. Просто різні причини викликають посилення тих чи інших ознак захворювання. Але майже всі вони провокують дітей потерти хворі очі руками, що погіршує ситуацію, створює можливість ускладнень за рахунок попадання і розвитку в них інфекції.
Ознаки кон’юнктивіту залежать від природи самого захворювання. Наприклад, вірусний кон’юнктивіт супроводжується рясним сльозотечею, а також почервонінням і подразненням одного очі, після чого інфекція поширюється і на інший.
При бактеріальному кон’юнктивіті спостерігається гнійне відокремлюване, яке викликає злипання повік, як правило, вранці, сльозотеча, набрякання століття, почервоніння і роздратування одного ока. Якщо не дотримуватися правил гігієни, може інфікуватися і друге око.
Алергічний кон’юнктивіт характеризується ураженням обох органів зору, при цьому у людини спостерігається набрякання повік, сльозотеча і виражений свербіж.
Кон’юнктивіт у дитини можна визначити з:
- почервоніння і набряку кон’юнктиви;
- рясному сльозо – і гноетечению;
- утворення на століттях жовтих кірочок;
- світлобоязні;
- склеювання повік вранці після пробудження.
Так як у грудних дітей ще немає сліз, будь відокремлюване дає привід підозрювати коньюктівіт і звернутися за допомогою до фахівця. Раніше лікування гарантує швидке одужання.
У більш старших дітей може бути відчуття стороннього тіла в оці, неприємні відчуття, в тому числі відчуття печіння. Може погіршуватися різкість і гострота зору, дитина може говорити, що бачить «розмито і нечітко». У дітей до семи років кон’юнктивіт, як правило, протікає більш гостро, ніж у старших дітей.
Кожен вид кон’юнктивіту має свої певні симптоми, які не характерні для інших патологічних процесів очей:
Можливо, Вас зацікавить стаття: «Біль у вусі дитини: причини і лікування».
Симптоми хронічного кон’юнктивіту:
- тяжкість століття;
- паління;
- поколювання;
- швидка стомлюваність при роботі;
- почервоніння кон’юнктиви;
- слизово-гнійні виділення з очей.
Діагностика
Діагноз встановлюють на підставі характерної клінічної картини. Для визначення етіології кон’юнктивіту мають значення і дані анамнезу (наприклад, контакт з алергеном, залежність від сонячного світла), особливості перебігу (наприклад, сезонність, наявність ознак загальної інтоксикації).
При виникненні спалахів кон’юнктивіту в дитячих колективах або лікувальних установах проводять лабораторні дослідження.
Найбільш інформативні такі методи діагностики:
При бактеріальних кон’юнктивітах в отриманому матеріалі крім бактерій зазвичай виявляють велику кількість нейтрофілів; зміни в епітеліальних клітинах відсутні.
При бактеріальних кон’юнктивітах спостерігаються дистрофічні зміни епітелію, зустрічаються лімфоцити, моноцити і гистоциты; при грибковому кон’юнктивіті — грибки, нерідко фагоцитируемые нейтрофілами і гістіоцитами.
Варто також прочитати: «Протиалергічні краплі для очей для дітей».
При алергічних кон’юнктивітах в цитограмме переважають еозинофіли і базофіли, для визначення антигенів вірусів застосовують иммунофлюоресцентные методи дослідження, використовують також імунологічні та серологічні методи.
Лікування
Залежно від причини симптоми кон’юнктивіту можуть триматися від декількох днів до декількох місяців. Бактеріальний та вірусний види кон’юнктивіту, як правило, при правильному лікуванні проходять протягом від семи до десяти днів. Алергічний кон’юнктивіт виникає сезонно, і, якщо його не лікувати, може тривати від кількох тижнів до кількох місяців.
Лікування кон’юнктивіту у дітей має починатися з визначення причини, що його викликала. Точну причину може визначити лише лікар, а ми можемо лише припускати, ґрунтуючись на зовнішніх відмінності в прояві захворювання. Раніше всіх зауважує тривожні симптоми запалення слизової оболонки ока мати дитини.
Поки не встановлена точна причина цього, вона повинна захистити його від інших членів родини (особливо маленьких дітей), промити очі кип’яченою водою з декількома краплями борної кислоти або Альбуцидом».
На цьому самостійне лікування повинно зупинитися, особливо, якщо дитина ще маленька, чи йому тільки 2 або 3 роки.
Після того, як встановлено характер захворювання, можна лікувати коньюктівіт у дітей. Способи усунення залежать від причин, що його спровокували. Лікування алергічного типу недуги полягає в прийомі антигістамінних засобів і усунення джерела алергії (пилу, пилку, певної їжі).
Вірусний і бактеріальний кон’юнктивіт у домашніх умовах лікують з допомогою:
- грудного молока (актуально для малюків дитячого віку);
- розчину міцного чаю (листового);
- промивання очей сульфацилом натрію або розчином борної кислоти.
Всі ці заходи покликані, не лікувати, а знизити, полегшити симптоми захворювання. Медикаментозне ж лікування дозволяється тільки з подачі лікаря.
У перший день необхідно кожні дві години промивати очі . Якщо є наявність документів, їх необхідно прибирати за допомогою ватного тампона або палички, змоченими в настої ромашки або аптечному розчині фурациліну.
Також можна вмиватися настоєм ромашки. Для промивання кожного ока використовуйте окремі ватні тампони, щоб уникнути інфікування. У наступні дні протягом тижня необхідно промивати очі два або три рази в день.
Медикаментозне
Вірусну форму можна не лікувати, а лише періодично промивати очі від вироблюваної слизу. Через 2-3 дні до збудника вірусу виробляється імунітет на 5-7 день симптоми зникають. Можна допомогти дитині впоратися з вірусними агентами і закопувати йому в очі і ніс «Інтерферон».
Для лікування бактеріального кон’юнктивіту краплі і мазі з антибіотиком застосовують весь період, визначений лікарем, щоб інфекція не повернулася, не виникло вторинних заражень і ускладнень.
Основні препарати при медикаментозному лікуванні — краплі для очей і очні мазі.
Очні краплі
Розрізняють наступні типи препаратів:
- водні очні краплі від коньюктівіта з добре розчинними у воді лікарськими речовинами (30%-й розчин сульфацила натрію, 0,25%-й розчин цинку сульфату, 1%-й розчин атропіну сульфату, 25%-й розчин гоматропина гідрохлориду, 25%-й скопаламина гідроброміду, 1%-й розчин пілокарпіну гідрохлориду);
- з малорозчинними у воді речовинами (0,01%-й розчин фосфакола, 0,005 і 0,01%-ві розчини арміна);
- масляні краплі (0,01 і 0,02%-ві розчини пирофоса, 5%-й розчин клофосфола).
Очні краплі при кон’юнктивіті відрізняються за своєю дією, тому препарати підбираються залежно від типу захворювання:
Кожні два або три години необхідно закапувати дезінфікуючі калі. Для грудних дітей застосовується десятипроцентний розчин «Альбуциду», для старших дітей – двадцятивідсоткова, а також «Эубитал», «Витабакт», «Колбіоцін», «Фуцитальмик», 1,25 процентний розчин «Левоміцетину».
Важливо! Якщо для закапування ви використовуєте піпетку, її необхідно кип’ятити один раз в день. Також стежте за тим, щоб під час закапування піпетка не стосувалася вій.
Мазі
Мазі так само як і краплі призначають для усунення певного виду запалення:
Добре також використовувати однопроцентные мазі: тетрациклінову, «Тобрекс», еритроміцинову.
Рада! Не можна забувати про алергічних реакціях на очні мазі!
Вибір медикаментів залишається за лікарем. Не займайтеся самолікуванням, оскільки це може призвести до плачевних наслідків. Метою батьків є лише правильне використання того чи іншого препарату, який призначив фахівець.
При лікуванні алергічного кон’юнктивіту важливо усунути алерген. Для цього потрібно уважно спостерігати за станом дитини і реагуванням його організму на їжу, мінливі умови зовнішнього середовища та інші можливі чинники.
Народні методи
Методи народного лікування кон’юнктивіту в домашніх умовах дозволяють підтримати самопочуття на хорошому рівні, але не можна займатися самолікуванням. При підозрі на кон’юнктивіт краще всього відразу йти до лікаря. Найпоширеніші народні засоби:
Є ефективним засобом від коньюктівіта, який можна приготувати в домашніх умовах. Їм можна закапувати очі і проводити очищення поверхні очей. Ромашка є природним антисептиком, який можна використовувати для усунення інфекційного агента і гною, також її застосовують для зняття запального процесу.
3-4 листків залити 200 мл окропу. Настояти. Протирати очі 6-7 разів на день. Володіє заспокійливим ефектом, знімає запалення.
1 ст. л. квіток залити 200 мл води, настояти 35 хвилин, процідити. Протирати очі 4-5 разів на день. Можна робити компрес.
Левиний зів, корінь алтея, листя пасльону чорного. Ці трави подрібнюють і наполягають в 0,5 скл. окропу до холодного стану. Відфільтрований настій закапують по 3 краплі в очі раз у день.
Також мають протизапальний ефект і з успіхом використовуються у лікуванні дитячого вірусного кон’юнктивіту. Щоб лікувати дітей вищепереліченими травами їх необхідно заварити на паровій бані, потім можна починати вже безпосередньо лікування: приготованим трав’яним складом промивають очі дитині.
Для його виготовлення необхідно 4 аркуша алое і тепла очищена вода. Отриманий сік потрібно буде змішати з водою в пропорції 1:10. Готову рідину можна застосовувати для накладення очних компресів. Тривалість тримання пов’язки становить до 12 хвилин. Повторювати процедуру можна до 4 разів за добу.
Щоб його приготувати, потрібно взяти столову ложку дрібно нарізаних сухих пелюсток і 230 мл окропу. Всі інгредієнти з’єднуються і настоюють від 30 до 50 хвилин. Після чого рідиною промиваються очі вранці і перед сном.
Допомагає прискорити процес одужання. Він полягає у використання соку, яким щодня протирають уражені ділянки очей.
Також з даного складу можна зробити компреси на очі, але такий варіант підходить більш старшим дітям, які вже можуть деякий час спокійно посидіти. Щоб зробити компрес необхідно змочити вату в трав’яному складі і прикласти на запалені очі.
Зазвичай, бабусі рекомендують молодим мамам старовинне засіб, який випробувано не одним поколінням: приготувати міцну чайну заварку, відцідити, охолодити, потім можна приступити до лікування кон’юнктивіту, а саме промивати даним складом очі дитини протягом дня по кілька разів.
Лікування цієї хвороби народними способами займає не більше одного тижня, потім дитина зможе повернутися до повноцінного життя.
Варто зазначити, що лікування кон’юнктивіту у дітей повинно бути завершено остаточно, в іншому випадку це захворювання може перейти в хронічну форму, коли бактерії перестають бути чутливими до антибіотика. Але для того, щоб не виникало таких проблем, краще пояснити дитині, що брудними руками не варто терти очі і привчати дотримуватись правил гігієни.
Загальні рекомендації
Рекомендації, яких необхідно дотримуватися для максимально ефективного лікування дитини:
Читайте також статті: «Стоматит у дітей».
Профілактика
Запалення кон’юнктиви починається внаслідок попадання в неї різних інфекцій і бактерій.
В цілях профілактики кон’юнктивіту необхідно обережно поводитися з своїми очима, так як запущене захворювання призводить до сильного зниження гостроти зору.
Щоб уникнути цього захворювання слід дотримуватися досить простих правил. Для цього потрібно дотримуватися правил особистої гігієни, відмовитися від користування чужими рушниками, постільною білизною, серветками.
Ще одна запорука здоров’я – це чисті руки. Саме тому слід мити руки після вулиці, перед їжею, особливо якщо ви часто торкаєтеся до очей.
У разі, коли кон’юнктивіт вже з’явився, краще було б уникати громадських місць. При цьому краще відлежатися вдома, постаратися обмежити контакти для того, щоб уникнути попадання нових інфекцій. Краще вмиватися водою не проточною, а кип’яченої (не містить хлору).
Особливо важливо не відвідувати басейни, так як хлорована вода може погіршити стан.
У профілактичних цілях батькам потрібно навчити своїх дітей не розтирати очі, тим більше брудними руками. Необхідно стежити за станом імунітету дитини. При низькому імунітеті організму дитина здатна легко застудитися, з-за чого може сформуватися дане захворювання.
У дитячому віці кон’юнктивіт може з’явитися при різних простудних захворюваннях. У тому випадку, коли дитина все-таки захворів, потрібно обмежити контакт із зовнішнім світом.
Занедбаність кон’юнктивіту може стати причиною ураження рогівки ока і зниження зору. Для того щоб цього не допустити, необхідно дотримуватися профілактичні заходи:
- дитина і його батьки повинні жорстко дотримуватися правил особистої гігієни;
- дотримувати чистоту приміщення, чистоту об’єктів взаємодії дитини (наприклад, іграшки), дотримувати чистоту постільної білизни;
- провітрювати приміщення і використовувати засоби очищення і зволоження повітря;
- піклуватися про здорове, якісне та корисне харчування дитини;
- щодня гуляти з дитиною не більше 2-х годин;
- захистити малюка від хворих дітей.
Джерела
- http://vrachikliniki.ru/kak-lechitsja/konjuktivit-simptomy-i-lechenie-u-detej.html
- http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-konyunktivy/ostryj-konyunktivit-i-lecheniye.html#index-2
- http://proglaziki.ru/bolezni/konktivit/konyunktivit.html#t7
- http://doctorpiter.ru/diseases/146/#prophylaxis
- https://www.syl.ru/article/141229/mod_glaznyie-kapli-ot-konyuktivita-primenenie-tipyi-sostav
