Причини опущення матки у жінок: симптоми, лікування, наслідки

Анатомічна будова статевих органів жінки, а також вагітність і пологи сприяють розвитку різних специфічних захворювань. Одним з поширених явищ є опущення матки у жінок, причини якого криються в порушення роботи м’язів, що утримують орган на місці.

Зміст

  • Опис і класифікація
  • Причини і симптоми
  • Лікування
  • Консервативне
  • Оперативне
  • Наслідки
  • Профілактика
  • Опис і класифікація

    У нормі матка розташовується в малому тазу по центру на рівному видаленні від його стінок, сечового міхура і прямої кишок. Орган нахилений вперед таким чином, що між шийкою і тілом матки утворюється прямий кут, при цьому шийка матки відхилена назад і зовнішнім входом прилягає до задньої стінки піхви.

    Варто знати! Матка є рухомим органом і може змінювати своє розташування в залежності від наповненості сечового міхура і кишечника.

    Опущенням матки в медицині вважають її неправильне положення, зміщення шийки і маточного дна нижче допустимої межі, викликане послабленням м’язових тканин і зв’язок тазового дна.

    У більшості випадків опущення матки супроводжується також і зміщенням піхви, що проявляється різними симптомами. Ускладненням опущення є часткове, а іноді і повне випадання матки, які визначаються при візуальному гінекологічному огляді.

    Патологія є досить поширеною, а її частота залежить від віку:

    • до 30 років – 10%;
    • до 40 років – 40%;
    • після 50 – 50%.

    Варто знати! 15% всіх операцій на статевих органах у жінок пов’язані з лікуванням опущення або випадання матки.

    Опущення матки в більшості випадків виникає на тлі ослаблення зв’язок, м’язів і фасцій тазового дна, і може призводити до зсуву інших внутрішніх органів, частіше всього прямої кишки (ректоцеле) і сечового міхура (цистоцеле).

    У деяких випадках ознаки опущення матки спостерігаються у жінок репродуктивного віку, а патологія має прогресуючий перебіг, викликаючи посилюється дискомфорт і функціональні розлади внутрішніх органів, аж до втрати працездатності.

    prichiny opushheniya matki u zhenshhin: simptomy, lechenie, posledstviya137 Причини опущення матки у жінок: симптоми, лікування, наслідки

    Виділяють чотири стадії опущення матки:

  • Опущення тіла і шийки. На початковій стадії захворювання матка опускається зміщує шийку до рівня входу в піхві, проте за межі статевої щілини вона не виступає навіть при фізичному напруженні.
  • Часткове випадання. На цьому етапі шийка вже може виглядати з статевої щілини при піднятті тягарів, кашлі і чханні, напруженні під час дефекації, фізичному напруженні.
  • Неповне випадання тіла матки. З статевої щілини починає виступати не тільки шийка, а й частина тіла матки, при будь-якому, навіть незначному напрузі.
  • Повне випадання. Тіло і дно матки повністю виходять з піхви.
  • Читайте також: Кровоспинні препарати при рясних місячних

    Причини і симптоми

    Основною причиною випадіння матки є ослаблення м’язів і зв’язок, що утримують орган на місці, розвивається під впливом наступних факторів:

  • Спадковість і генетичні особливості.
  • Вроджене аномальний розвиток органів малого тазу.
  • Ускладнення в процесі пологів.
  • Вікові дистрофічні патології;
  • Порушення гормонального балансу в період клімаксу.
  • Наявність в анамнезі оперативних втручань на органах малого тазу.
  • Новоутворення (кіста, міома, фіброміома), що впливають на анатомію і нормальне функціонування матки.
  • Патологічні зміни сполучної тканини зв’язок, що утримують матку.
  • Розрив промежини при сідничному передлежанні плоду.
  • Застосування під час пологів акушерських щипців та вакуум-екстрактора.
  • Часті пологи.
  • Важка фізична праця.
  • Підйом вантажів.
  • Високий внутрішньочеревний тиск.
  • Зайва вага і ожиріння.
  • Запори.
  • Сильний та тривалий кашель (опущення пов’язано з постійною напругою діафрагмальних м’язів).
  • Важливо! Надмірна вага, метеоризм, хронічні запори, підсилюють тиск в черевній області та сприяють випадання матки.

    prichiny opushheniya matki u zhenshhin: simptomy, lechenie, posledstviya138 Причини опущення матки у жінок: симптоми, лікування, наслідки

    Клінічна картина випадіння матки в переважній більшості випадків виявляється одночасно декількома симптомами, в числі яких:

    • відчуття тиску на тазове дно;
    • болі в нижній частині живота, що віддають в зону попереку і крижів;
    • відчуття присутності у піхві чужорідного тіла;
    • кров’янисті патологічні виділення (рідко);
    • больові відчуття під час сексу, і повна неможливість інтимних контактів на останній стадії розвитку патології;
    • болючість та інтенсивність менструацій;
    • порушення місячного циклу.

    Варто знати! Кількість і вираженість симптомів збільшуються по мірі розвитку патології.

    При відсутності своєчасної діагностики та лікування опущення матки хвороба прогресує і призводить до безпліддя.

    Рясні менструації можуть виникати не тільки при опущенні матки, детальніше про проблему та її лікування можна прочитати в статті «Кровоспинні препарати при рясних місячних».

    Лікування

    Терапія опущення матки починається з профілактичних заходів спрямованих на зміцнення м’язів тазового дна і в залежності від ступеня розвиненості патології здійснюється як консервативними методами (фізичні вправи, масаж, прийом медикаментів), так і хірургічними операціями.

    Консервативне

    Консервативне лікування опущення матки є комплексним і включає:

    prichiny opushheniya matki u zhenshhin: simptomy, lechenie, posledstviya139 Причини опущення матки у жінок: симптоми, лікування, наслідки

  • Гімнастику. В залежності від поточного стану пацієнтки лікар підбирає комплекс вправ, спрямованих на корекцію роботи зв’язок і м’язів, що підтримують тазові органи:
    • вправи Кегеля;
    • вправи Юнусова;
    • гімнастика Атарбекову.
  • Масаж. Спеціальний гінекологічний масаж проводять протягом декількох місяців курсами з невеликими перервами. Така маніпуляція застосовується при зміщенні органів малого тазу, частковому випадінні матки і недостатньому скороченні її м’язів, наявності спайок в тазових органах, рубців на крижово-маткових зв’язках. Можливість проведення масажу визначається у відповідності з поставленим діагнозом. Проводять процедуру на масажному столі або в гінекологічному кріслі. Тривалість 5-15 хвилин, при професійному виконанні вона не викликає дискомфорту і больових відчуттів.
  • Прийом медикаментів. При наявності ознак випадання матки гінекологом можуть бути призначені:
    • естрогенвмісні препарати, прийом яких допомагає зміцнити зв’язковий апарат (гормон естроген у складі таких ліків відповідає за стимуляцію розвитку і нормального функціонування статевих органів);
    • антибактеріальні препарати для усунення запальних процесів, супутніх опущення і випадання матки;
    • проносні лікарські засоби для усунення запорів (гліцеринові свічки, «Форлакс»«Микролакс»);
    • місцеві мазі на основі естрогену.
  • Установка песарію. Метод застосовується в лікуванні літніх пацієнток при неповному випадінні матки. Песарій – медичне пристосування у формі широкого гумового кільця, яке фіксується в піхву для забезпечення додаткової опори випадаючого органу. Метод має безліч обмежень і не може використовуватися тривалий час, так як призводить до розвитку пролежнів і запалень.
  • Носіння бандажа. Застосовується в якості профілактичного заходу на початковому етапі опущення матки. Бандаж допомагає підтримувати правильне положення органу, усуваючи пов’язаний з його зміщенням дискомфорт, допомагає відновити пружність тазових тканин після пологів і операцій на статевих органах.
  • Важливо! Консервативні методи лікування застосовуються тільки на перших двох стадіях опущення матки для профілактики подальшого розвитку патології. Починаючи з третьої стадії показане хірургічне лікування.

    Оперативне

    Хірургічні методи лікування опущення матки включають в себе різні по складності і наслідків процедури:

    Читайте також: Шкірна хвороба невус

    prichiny opushheniya matki u zhenshhin: simptomy, lechenie, posledstviya140 Причини опущення матки у жінок: симптоми, лікування, наслідки

  • Лапароскопічна промотофиксация. Ефективний метод лікування, при якому через невеликі надрізи для підтримки матки встановлюють спеціальну биоинертную сітку.
  • Пликация крижово-маткових зв’язок (метод пластичної хірургії). Опущення і випадання усувають шляхом вшивання зміцнюючого апоневротического клаптя.
  • Меш-сакровагинопексия. Операція для усунення повного випадіння матки, при якій піхву і матку закріплюють до крижового виступу в тазу поліхлорвінілової сіткою.
  • Кольпоперинэлеватороплатика – зміцнення м’язів тазового дна хірургічним шляхом.
  • Імплантація ендопротезів.
  • Звуження піхви.
  • Повне видалення матки (при неможливості лікування будь-яким іншим методом і наявності супутніх показань, наприклад, новоутворень).
  • В залежності від обраного лікарем методу і поточного стану пацієнтки хірургічна операція може здійснюватися такими методами:

    • лапароскопічним;
    • через піхву;
    • проведенням порожнинної операції.

    Ймовірність повторного розвитку захворювання після оперативного втручання становить до 30%.

    Варто знати! Застосування в хірургічному лікуванні біоінертних армуючих пристосувань істотно знижує ймовірність рецидиву патології.

    Після операції на 1,5 місяці слід обмежити:

    • будь-які фізичні навантаження;
    • підйом вантажів;
    • сексуальні контакти;
    • шкідливі звички.

    Наслідки

    Розвиток і посилення опущення матки призводить до порушення роботи сусідніх органів:

    • розтягування стінок нирок і сечоводу;
    • енурезу;
    • закрепів;
    • нетримання калових мас;
    • посиленого метеоризму;
    • урологічним запалень нирок, уретри, сечового міхура (при приєднанні бактеріальної інфекції);
    • тріщин на поверхні матки;
    • механічного пошкодження матки під час ходьби;
    • утворенню виразок і пролежнів;
    • набряклості і ціанозу (синюшність матки, обумовлена застоєм крові);
    • варикозного розширення регіонарних вен;
    • обмеження матки або частини кишечнику (на останніх стадіях захворювання).

    Профілактика

    Розвиток опущення матки часто починається ще в дитячому віці (до початку пубертатного періоду), тому профілактичні заходи рекомендується починати заздалегідь.

    Запобігти опущення і випадання матки допоможуть:

  • Контроль за фізичною формою і масою тіла.
  • Заборона на підйом тягарів (вага більше 10 кг, особливо перед собою).
  • Дотримання режиму праці і відпочинку.
  • Адекватна акушерська допомога в пологах, недопущення тривалих пологів. Правильне відновлення розсічених тканин після розродження.
  • Обмеження фізичних навантажень в післяпологовому періоді, носіння підтримуючого бандажа.
  • Дієтичне харчування (при схильності до запорів);
  • Профілактична гімнастика (вправи «велосипед», «ножиці» та інші).
  • Застосування вагінального тренажера (спеціальне пристосування який вводять в піхву і утримують там під час ходьби та вправ).
  • Регулярна фізична активність (зміцнення м’язів преса і внутрішньої поверхні стегон).
  • Виконання спеціальних вправ для зміцнення м’язів тазового дна (гімнастика Кегеля).
  • Лікувальна фізкультура, прийом препаратів для поліпшення кровопостачання матки і підвищення зв’язкового тонусу, замісна гормональна терапія в період менопаузи.
  • Опущення і випадіння матки часто виникає в результаті пізньої вагітності і пологів, детальніше про які можна прочитати в статті «Вагітність 40 років: позитивні і негативні сторони».

    Здоровий спосіб життя, правильне харчування і фізична активність є відмінною профілактикою опущення матки, яка допоможе уникнути неприємних наслідків і операції.