Набряк Квінке (код за МКХ-10 T78.3): симптоми і лікування, перша допомога при алергічному набряку

Набряк Квінке – це стрімко розвивається хвороблива реакція організму на ряд хімічних чи біологічних факторів, являє собою алергічну реакцію. Код за Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ-10) — T78.3.

Зміст

  • 1 Опис
  • 2 Причини
  • 3 Лікування
  • 4 Невідкладна допомога

Опис

Ангіоневротичний набряк або набряк Квінке виникає через попадання в організм аллергенна. Локалізується в місцях з розвиненою підшкірною клітковиною – губах, слизовій рота, повіках, щоках, рідше – на ногах або руках.

Колір шкіри у пацієнта не змінюється, також відсутнє відчуття свербежу. Якщо ж набряк не сильний, може пройти самостійно через декілька годин. У більш серйозних випадках залишається явним до 2-3 діб.

00631845820b9980db12b99f00b8a0e6 Набряк Квінке (код за МКХ 10 T78.3): симптоми і лікування, перша допомога при алергічному набряку

Гостра форма набряку Квінке може розповсюдитись на гортань, чим викликає утруднене дихання. У цьому випадку у хворого спостерігається різке збліднення особи, хриплий голос, кашель. Якщо не вчасно надати невідкладну допомогу, може наступити переконцентрация в організмі СО2 і зменшення вмісту кисню. Як наслідок — гиперкапническая кома, яка приведе до летального результату.

Крім цього, спостерігаються такі симптоми:

  • нудота;
  • гостра біль в абдомінальній області (в районі апендициту);
  • активна моторика органів ШКТ.

Також у пацієнта виникає стан тривоги, можлива втрата свідомості. Досить часто набряк Квінке вражає не тільки лицьову область, але і кору головного мозку. Це проявляється різними неврологічними розладами:

  • судоми;
  • втрата концентрації вниманя;
  • нерозбірлива мова;
  • епілепсія.

Причини

Реакція гіперчутливості негайного типу (алергія) проявляється раптово. Зазвичай це відбувається через 10-25 хвилин після попадання алергену в організм, іноді навіть швидше.

Принцип початку даної реакції «антиген-антитіло». Медіатори алергії впливають на нервові стовбури і судини, викликаючи їх дисфункцію. Проникність стінок значно збільшується, судини розширюються і плазма починає проникати у міжклітинний простір. Саме це і стає причиною набряку.

Найпоширенішими алергенами, здатними викликати гострий набряк Квінке, є:

  • консерванти, які присутні у продуктах харчування;
  • пилок рослин;
  • шерсть тварин;
  • пил і пташиний пух;
  • цитрусові;
  • медикаменти;
  • укуси комах.

Крім такої форми, існує ще вроджений набряк Квінке. У таких пацієнтів у крові присутні білки-комплемент, які перебувають у «сплячому режимі». Зазвичай їх активація настає за стресових ситуацій, перевтоми або хронічної втоми. Білки починають сприймати клітини господаря антигени і атакують їх. В результаті виникає ангіоневротичний набряк, вимагає термінової медичної допомоги.

Нижче на відео представлена більш детальна інформація про те, що таке набряк Квінке і як він виникає.

Лікування

Після обстеження пацієнта та встановлення алергену, який викликав набряк, призначається ряд препаратів для попередження рецидивів.

  • Протиалергічні засоби допомагають впоратися з різними набряками і запаленнями, усувають бронхоспазми (Зіртек, Телфаст, Бенадріл).
  • Кортикостероїди – гальмують активність ферментів, які руйнують тканини і володіють протизапальним ефектом (Целестон, Кеналог, Медрол).
  • Сечогінні препарати – виводять з організму зайву рідину, ніж знімають виник набряк (Фуросемід, Канефрон, Трифас).
  • Важливим етапом лікування є прийом вітамінів для загального зміцнення організму. Хворим з набряком Квінке рекомендуються вітаміни С і B12. Вживання аскорбінової кислоти дозволить значно знизити рівень гістаміну, а В12 зміцнить стінки судин.

    Важливо! Також для гальмування розвитку алергічних реакцій призначається Кверцетин, а для зменшення запалень – Бромелайн.

    Невідкладна допомога

    Для пацієнта, у якого виникла гостра форма набряку Квінке, дуже важливо вчасно надати першу допомогу.

  • Насамперед слід викликати швидку допомогу.
  • Далі необхідно виключити алерген, що викликав реакцію. Приміром, якщо набряк виник через укус бджоли, необхідно дістати її жало і накласти джгут (щоб отрута не почав поширюватися по всьому організму).
  • Слід створити хворому комфортні умови – покладіть його на горизонтальну поверхню і заспокойте: це допоможе уникнути виникнення панічних атак.
  • Необхідно відкрити доступ до свіжого повітря – це трохи полегшить дихання пацієнта.
  • До приїзду лікарів необхідно забезпечити рясне пиття алергіку. Це допоможе вимити алерген із стінок шлунка. Також у цих цілях можна застосувати адсорбуючі препарати – активоване вугілля, Смекту або Ентеросгель.
  • Для зняття первинної алергічної реакції можна дати хворому елементарні антигістамінні засоби – Діазолін або Супрастин.
  • Якщо набряк поширився на дихальні шляхи, слід закапати ніс сосудосужающими препаратами.
  • На відео нижче можна подивитися поради медиків з надання першої допомоги хворому.

    Після приїзду медиків настає момент надання невідкладної допомоги.

  • Якщо у пацієнта спостерігається підвищений артеріальний тиск і виявлені перші ознаки асфіксії, під шкіру вводиться 0,1-0,5 мл адреналіну.
  • Щоб знищити алерген вводяться гормональні препарати — Преднізолон, Дексаметазон, Гідрокортизон. Так само в цих цілях ставиться ін’єкція Супрастину (2%), Димедролу (2%) і Дипразина (2,5%).
  • Для виведення рідини і солей, що скупчилися в місці набряку, використовують діуретики – внутрішньовенно вводиться Лазикс або Маніт.