Набряк Квінке (код за МКХ-10 T78.3): симптоми і лікування, перша допомога при алергічному набряку

Набряк Квінке – це стрімко розвивається хвороблива реакція організму на ряд хімічних чи біологічних факторів, являє собою алергічну реакцію. Код за Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ-10) — T78.3.

Зміст

1 Опис
2 Причини
3 Лікування
4 Невідкладна допомога

Зміст

Опис

Ангіоневротичний набряк або набряк Квінке виникає через попадання в організм аллергенна. Локалізується в місцях з розвиненою підшкірною клітковиною – губах, слизовій рота, повіках, щоках, рідше – на ногах або руках.

Колір шкіри у пацієнта не змінюється, також відсутнє відчуття свербежу. Якщо ж набряк не сильний, може пройти самостійно через декілька годин. У більш серйозних випадках залишається явним до 2-3 діб.

Гостра форма набряку Квінке може розповсюдитись на гортань, чим викликає утруднене дихання. У цьому випадку у хворого спостерігається різке збліднення особи, хриплий голос, кашель. Якщо не вчасно надати невідкладну допомогу, може наступити переконцентрация в організмі СО2 і зменшення вмісту кисню. Як наслідок — гиперкапническая кома, яка приведе до летального результату.

Крім цього, спостерігаються такі симптоми:

нудота;
гостра біль в абдомінальній області (в районі апендициту);
активна моторика органів ШКТ.

Також у пацієнта виникає стан тривоги, можлива втрата свідомості. Досить часто набряк Квінке вражає не тільки лицьову область, але і кору головного мозку. Це проявляється різними неврологічними розладами:

судоми;
втрата концентрації вниманя;
нерозбірлива мова;
епілепсія.

Причини

Реакція гіперчутливості негайного типу (алергія) проявляється раптово. Зазвичай це відбувається через 10-25 хвилин після попадання алергену в організм, іноді навіть швидше.

Принцип початку даної реакції «антиген-антитіло». Медіатори алергії впливають на нервові стовбури і судини, викликаючи їх дисфункцію. Проникність стінок значно збільшується, судини розширюються і плазма починає проникати у міжклітинний простір. Саме це і стає причиною набряку.

Найпоширенішими алергенами, здатними викликати гострий набряк Квінке, є:

консерванти, які присутні у продуктах харчування;
пилок рослин;
шерсть тварин;
пил і пташиний пух;
цитрусові;
медикаменти;
укуси комах.

Крім такої форми, існує ще вроджений набряк Квінке. У таких пацієнтів у крові присутні білки-комплемент, які перебувають у «сплячому режимі». Зазвичай їх активація настає за стресових ситуацій, перевтоми або хронічної втоми. Білки починають сприймати клітини господаря антигени і атакують їх. В результаті виникає ангіоневротичний набряк, вимагає термінової медичної допомоги.

Нижче на відео представлена більш детальна інформація про те, що таке набряк Квінке і як він виникає.

Лікування

Після обстеження пацієнта та встановлення алергену, який викликав набряк, призначається ряд препаратів для попередження рецидивів.

Протиалергічні засоби допомагають впоратися з різними набряками і запаленнями, усувають бронхоспазми (Зіртек, Телфаст, Бенадріл).

Кортикостероїди – гальмують активність ферментів, які руйнують тканини і володіють протизапальним ефектом (Целестон, Кеналог, Медрол).

Сечогінні препарати – виводять з організму зайву рідину, ніж знімають виник набряк (Фуросемід, Канефрон, Трифас).

Важливим етапом лікування є прийом вітамінів для загального зміцнення організму. Хворим з набряком Квінке рекомендуються вітаміни С і B12. Вживання аскорбінової кислоти дозволить значно знизити рівень гістаміну, а В12 зміцнить стінки судин.

Важливо! Також для гальмування розвитку алергічних реакцій призначається Кверцетин, а для зменшення запалень – Бромелайн.

Невідкладна допомога

Для пацієнта, у якого виникла гостра форма набряку Квінке, дуже важливо вчасно надати першу допомогу.

Насамперед слід викликати швидку допомогу.

Далі необхідно виключити алерген, що викликав реакцію. Приміром, якщо набряк виник через укус бджоли, необхідно дістати її жало і накласти джгут (щоб отрута не почав поширюватися по всьому організму).

Слід створити хворому комфортні умови – покладіть його на горизонтальну поверхню і заспокойте: це допоможе уникнути виникнення панічних атак.

Необхідно відкрити доступ до свіжого повітря – це трохи полегшить дихання пацієнта.

До приїзду лікарів необхідно забезпечити рясне пиття алергіку. Це допоможе вимити алерген із стінок шлунка. Також у цих цілях можна застосувати адсорбуючі препарати – активоване вугілля, Смекту або Ентеросгель.

Для зняття первинної алергічної реакції можна дати хворому елементарні антигістамінні засоби – Діазолін або Супрастин.

Якщо набряк поширився на дихальні шляхи, слід закапати ніс сосудосужающими препаратами.

На відео нижче можна подивитися поради медиків з надання першої допомоги хворому.

Після приїзду медиків настає момент надання невідкладної допомоги.

Якщо у пацієнта спостерігається підвищений артеріальний тиск і виявлені перші ознаки асфіксії, під шкіру вводиться 0,1-0,5 мл адреналіну.

Щоб знищити алерген вводяться гормональні препарати — Преднізолон, Дексаметазон, Гідрокортизон. Так само в цих цілях ставиться ін’єкція Супрастину (2%), Димедролу (2%) і Дипразина (2,5%).

Для виведення рідини і солей, що скупчилися в місці набряку, використовують діуретики – внутрішньовенно вводиться Лазикс або Маніт.