Позалікарняна пневмонія: симптоми у дітей, лікування, ознаки, збудники, профілактика

Пневмонія у дітей – один з найчастіших діагнозів, позалікарняна форма зустрічається трохи рідше, але вона не менш небезпечна.

Зміст

• 1 Опис
• 2 Причини виникнення
• 3 Симптоми
• 4 Лікування
  • 4.1 Медикаментозне
  • 4.2 Інгаляції
  • 4.3 Масаж
  • 4.4 Дихальна гімнастика
• 5 Профілактика

Опис

Позалікарняна пневмонія – гостре інфекційно-запальне захворювання верхніх дихальних шляхів, що виникає у маленького пацієнта в перші дві доби після госпіталізації або ж поза лікувального закладу.

Важливо! Найчастіше позалікарняна пневмонія є ускладненням недолеченого ГРВІ.

Діти більше схильні до цієї хвороби із-за особливостей будови дихальних шляхів, до 5 років вони не так розвинені, як у дорослих, і більш уразливі.
Бронхи і трахею у маленьких дітей набагато вже, це сприяє застою мокротиння, що в свою чергу відкриває сприятливі умови для розвитку мікроорганізмів.

Всі пневмонії діляться на лікарняні та позалікарняні, а також на:

• вогнищеві – вражає окремий ділянку;
• сегментарна – вражає кілька ділянок;
• крупозна – повністю одна з часток;
• лівостороння і правостороння.

Більш докладно з патологією можна ознайомитися на відео нижче.

Причини виникнення

Пневмонію найчастіше викликають віруси, грибки і бактерії. Дітей найчастіше вражають:

• пневмококи;
• мікоплазми;
• хламідії (легеневі);
• стафілококи;
• стрептококи;
• клебсієли;
• гемофільна паличка;
• кишкова паличка;
• синьогнійна паличка;
• грибки;
• гельмінти.

Внебольничную пневмонію у дітей у 80% випадків спричиняють мікоплазми, стафило – і пневмококи, аденовіруси.

Медики виділяють ряд провокуючих чинників:

• низький імунітет;
• пасивне куріння;
• хронічні інфекції дихальних шляхів;
• переохолодження або перегрівання;
• відсутність гігієни ротової порожнини;
• низька активність (особливо це стосується новонароджених);
• неправильне харчування;
• авітаміноз.

Симптоми

Симптоми пневмонії залежать від збудника, який викликав захворювання і від віку дитини.

Основні прояви:

• підвищена температура, від 37,2° до 39 С і вище;
• задишка, прискорене дихання;
• поверхневі вдихи;
• відсутність апетиту;
• млявість;
• примхливість;
• біль у грудях;
• хрипи;
• кашель.

Для пневмонії характерна несбиваемая або складно сбиваемая температура, яка повертається через кілька годин. Лікарі рекомендують не приймати жарознижуючі, поки температура не досягне позначки 38,8°. Для дітей до року критична позначка набагато нижче 37,5°.

Кашель при пневмонії починається або відразу, або приблизно на 5 день. Зазвичай він сухий, при правильному лікуванні переходить у мокрий, полегшується відходження мокротиння. Мокрий кашель при гострій пневмонії супроводжується гнійним мокротинням жовтого кольору.

Важливо! У маленьких дітей характерною ознакою пневмонії також є западання шкіри при вдиху в міжреберна простір.

Діагностика пневмонії утруднюється тим, що початкова стадія може бути схожою на звичайне ГРВІ, а в перші три дні настає помилкове поліпшення.

Прийом ліків призупиняється, захворювання тим часом прогресує і починаються ускладнення.

Лікування

Лікувати пневмонію, будь то позалікарняна або будь-яка інша необхідно під наглядом лікаря. У деяких випадках госпіталізація не обов’язкова і гострий період проходить через два тижні лікування і постільної режиму.

Але в більшості випадків, особливо, якщо мова про дітей до 1 року, лікування в домашніх умовах виключено.

Важливо! Пневмонію викликають патогенні організми, з якими можуть впоратися тільки правильно підібрані антибіотики. Одними травами тут не обійтися.

Медикаментозне

Лікування проводиться комплексно, призначають антибіотики, противірусні препарати, муколітичні та відхаркувальні засоби, протизапальні, а також препарати для зміцнення імунної системи, але вже після одужання.

Антибіотики і протигрибкові препарати різних груп, залежно від збудника:

• пеніциліни – «Ампіцилін», «Оксацилін», «Амоксицилін»;
• цефалоспорини – «Цефазолін», «Цефтріаксон», «Цефуроксим»;
• амінопеніциліни – «Клавуланат», «Сульбактам»;
• азитромицины – «Сумамед», «Азитрокс»;
• макроліди – «Еритроміцин», «Спіраміцин», «Кларитроміцин»;
• тетрацикліни – «Доксициклін».

Антибіотики і протигрибкові препарати підбирають виходячи з наявності протипоказання, залежно від виявлених вірусів і бактерій, від віку пацієнта. Призначають у вигляді таблеток, суспензій, ін’єкцій або крапельниць.

Муколітичні та відхаркувальні допомагають відкашлюванню, розріджують мокротиння, полегшують дихання – «Бромгексин», «Флуімуціл», «Амброксол», «Амбробене».

робиотики невід’ємна частина лікування, їх призначають в парі з антибіотиками для підтримання мікрофлори і як профілактика дисбактеріозу – «Біфіформ», «Йогурт», «Хілак форте», «Біфідумбактерин».

Важливо! Протикашльові препарати при позалікарняної пневмонії заборонені!

Інгаляції

В якості додаткових заходів в окремих випадках показані інгаляції.

Основні правила проведення процедури:

• за 2 години до прийому їжі або через 2 години після;
• тривалість не більше 10 хвилин;
• не розмовляти, не переривати процедуру;
• вибирати одяг з відкритим горлом;
• вдихати через рот, видихати через ніс;
• вдихати повільно, затримати дихання на 5 секунд, повільно видихнути;
• не виходити на вулицю після процедури протягом 3 годин;
• після інгаляції лежати без руху 20 хвилин.

Трав’яні інгаляції та інші народні склади відмінно допоможуть при позалікарняної пневмонії і підкріплять дію медикаментів.

Календула
1 ст. л. квіток залити 1 склянкою холодної води, відправити на слабкий вогонь, довести до кипіння, постійно помішуючи. Варити під кришкою на 10 хвилин. Дати охолонути 5 хвилин.

Сода і морська сіль
На склянку окропу по 1 ст. л. соди і морської солі, розмішати, поки не розчиниться. Перелити суміш у миску або небулайзер.
Ефірні олії На 250 мл окропу взяти по 10 крапель олії ялівцю і сосни, по 5 крапель ялини та ялиці.

Важливо! Інгаляції протипоказані дітям з температурою вище 37,5°.

Масаж

Профілактичний та лікувальний масаж можна виконувати самостійно. Такі маніпуляції допоможуть:

• зміцнити м’язи легень і бронхів;
• налагодити дихання;
• нормалізувати вентиляцію легенів;
• полегшення відхаркування;
• прискорити розсмоктування вогнища пневмонії.

Баночний

Змастити грудну клітку дитини олією, кремом або вазеліном.

Нагріти банку над вогнем протягом декількох секунд.

Помістити банку на тіло, повинен утворитися вакуум.

Виконувати кругові рухи за годинниковою стрілкою, не порушуючи вакууму.

Другий етап – все те ж саме, але тепер уже на спині хворого.

Точковий

Масаж виконується натискання на певні точки і масажуванням протягом 2 хвилин.

Поглиблення яремної западини.

Під 7 шийним хребцем, на спині.

Між великим і вказівним пальцем, з зовнішньої сторони обох рук по черзі.

Підстава фаланги великих пальців рук.

Масаж проводять через день.

Перкусійний

До і після процедури активно розтерти грудну клітку і спину.

Ліву долоню покласти на груди дитині.

Кулаком правої руки ритмічно, але не занадто сильно, постукувати по своїй кисті.

Простукувати по черзі в підключичної зоні і під нижньої реберної дугою по 3 бавовни.

Перевернути дитину на живіт.

Виконати ті ж маніпуляції під, між і над лопатками.

Проводити масаж 10 хвилин 2 рази на добу.

Більш докладно про те, як правильно виконувати перкусійний масаж можна дізнатися з відео:

Дихальна гімнастика

Регулярні вправи допоможуть швидко відновити ослаблений хворобою дихальну систему дитини.

Основні вправи

Щільно стиснути губи, зробити глибокий вдих через ніс і видихнути через рот, при цьому, не розтуляючи губи – виявляється опір повітрю, легкі напружуються і починають працювати активніше.

Глибоко вдихнути через ніс, затримати дихання на 3-5 секунд. Видих через рот, не надуваючи щоки, короткими поштовхами.

Вправа виконується так само, як і попередній, тільки до поштовхів на видиху додається вимова будь-яких звуків.

Профілактика

Пневмонія – серйозне і небезпечне захворювання, тому краще приділити увагу профілактики, ніж потім лікувати її.

Основні заходи:

• вакцинація проти гемофільної інфекції, пневмококів, коклюшу та кору;
• годувати новонароджених груди (це забезпечить хорошу іменну захист);
• збалансоване і повноцінне харчування;
• прогулянки на свіжому повітрі, активний спосіб життя;
• регулярні провітрювання приміщення;
• відсутність килимів в спальні дитини;
• регулярні оздоровлення, відвідування моря, лісових зон, гір;
• відгородити чадо від тютюнового диму;
• дотримання правил гігієни, особливо в порожнині рота і рук;
• своєчасне лікування застуди і грипу.