Позалікарняна пневмонія: симптоми у дітей, лікування, ознаки, збудники, профілактика

Пневмонія у дітей – один з найчастіших діагнозів, позалікарняна форма зустрічається трохи рідше, але вона не менш небезпечна.

Зміст

  • 1 Опис
  • 2 Причини виникнення
  • 3 Симптоми
  • 4 Лікування
    • 4.1 Медикаментозне
    • 4.2 Інгаляції
    • 4.3 Масаж
    • 4.4 Дихальна гімнастика
  • 5 Профілактика

Опис

Позалікарняна пневмонія – гостре інфекційно-запальне захворювання верхніх дихальних шляхів, що виникає у маленького пацієнта в перші дві доби після госпіталізації або ж поза лікувального закладу.

Важливо! Найчастіше позалікарняна пневмонія є ускладненням недолеченого ГРВІ.

Діти більше схильні до цієї хвороби із-за особливостей будови дихальних шляхів, до 5 років вони не так розвинені, як у дорослих, і більш уразливі.
Бронхи і трахею у маленьких дітей набагато вже, це сприяє застою мокротиння, що в свою чергу відкриває сприятливі умови для розвитку мікроорганізмів.

Всі пневмонії діляться на лікарняні та позалікарняні, а також на:

  • вогнищеві – вражає окремий ділянку;
  • сегментарна – вражає кілька ділянок;
  • крупозна – повністю одна з часток;
  • лівостороння і правостороння.

Більш докладно з патологією можна ознайомитися на відео нижче.

Причини виникнення

Пневмонію найчастіше викликають віруси, грибки і бактерії. Дітей найчастіше вражають:

  • пневмококи;
  • мікоплазми;
  • хламідії (легеневі);
  • стафілококи;
  • стрептококи;
  • клебсієли;
  • гемофільна паличка;
  • кишкова паличка;
  • синьогнійна паличка;
  • грибки;
  • гельмінти.

Внебольничную пневмонію у дітей у 80% випадків спричиняють мікоплазми, стафило – і пневмококи, аденовіруси.

Медики виділяють ряд провокуючих чинників:

  • низький імунітет;
  • пасивне куріння;
  • хронічні інфекції дихальних шляхів;
  • переохолодження або перегрівання;
  • відсутність гігієни ротової порожнини;
  • низька активність (особливо це стосується новонароджених);
  • неправильне харчування;
  • авітаміноз.

Симптоми

Симптоми пневмонії залежать від збудника, який викликав захворювання і від віку дитини.

Основні прояви:

  • підвищена температура, від 37,2° до 39 С і вище;
  • задишка, прискорене дихання;
  • поверхневі вдихи;
  • відсутність апетиту;
  • млявість;
  • примхливість;
  • біль у грудях;
  • хрипи;
  • кашель.

Для пневмонії характерна несбиваемая або складно сбиваемая температура, яка повертається через кілька годин. Лікарі рекомендують не приймати жарознижуючі, поки температура не досягне позначки 38,8°. Для дітей до року критична позначка набагато нижче 37,5°.

Кашель при пневмонії починається або відразу, або приблизно на 5 день. Зазвичай він сухий, при правильному лікуванні переходить у мокрий, полегшується відходження мокротиння. Мокрий кашель при гострій пневмонії супроводжується гнійним мокротинням жовтого кольору.

Важливо! У маленьких дітей характерною ознакою пневмонії також є западання шкіри при вдиху в міжреберна простір.

Діагностика пневмонії утруднюється тим, що початкова стадія може бути схожою на звичайне ГРВІ, а в перші три дні настає помилкове поліпшення.

Прийом ліків призупиняється, захворювання тим часом прогресує і починаються ускладнення.

Лікування

Лікувати пневмонію, будь то позалікарняна або будь-яка інша необхідно під наглядом лікаря. У деяких випадках госпіталізація не обов’язкова і гострий період проходить через два тижні лікування і постільної режиму.

Але в більшості випадків, особливо, якщо мова про дітей до 1 року, лікування в домашніх умовах виключено.

Важливо! Пневмонію викликають патогенні організми, з якими можуть впоратися тільки правильно підібрані антибіотики. Одними травами тут не обійтися.

Медикаментозне

Лікування проводиться комплексно, призначають антибіотики, противірусні препарати, муколітичні та відхаркувальні засоби, протизапальні, а також препарати для зміцнення імунної системи, але вже після одужання.

Антибіотики і протигрибкові препарати різних груп, залежно від збудника:

  • пеніциліни – «Ампіцилін», «Оксацилін», «Амоксицилін»;
  • цефалоспорини – «Цефазолін», «Цефтріаксон», «Цефуроксим»;
  • амінопеніциліни – «Клавуланат», «Сульбактам»;
  • азитромицины – «Сумамед», «Азитрокс»;
  • макроліди – «Еритроміцин», «Спіраміцин», «Кларитроміцин»;
  • тетрацикліни – «Доксициклін».

Антибіотики і протигрибкові препарати підбирають виходячи з наявності протипоказання, залежно від виявлених вірусів і бактерій, від віку пацієнта. Призначають у вигляді таблеток, суспензій, ін’єкцій або крапельниць.

Муколітичні та відхаркувальні допомагають відкашлюванню, розріджують мокротиння, полегшують дихання – «Бромгексин», «Флуімуціл», «Амброксол», «Амбробене».

робиотики невід’ємна частина лікування, їх призначають в парі з антибіотиками для підтримання мікрофлори і як профілактика дисбактеріозу – «Біфіформ», «Йогурт», «Хілак форте», «Біфідумбактерин».

Важливо! Протикашльові препарати при позалікарняної пневмонії заборонені!

Інгаляції

В якості додаткових заходів в окремих випадках показані інгаляції.

Основні правила проведення процедури:

  • за 2 години до прийому їжі або через 2 години після;
  • тривалість не більше 10 хвилин;
  • не розмовляти, не переривати процедуру;
  • вибирати одяг з відкритим горлом;
  • вдихати через рот, видихати через ніс;
  • вдихати повільно, затримати дихання на 5 секунд, повільно видихнути;
  • не виходити на вулицю після процедури протягом 3 годин;
  • після інгаляції лежати без руху 20 хвилин.

Трав’яні інгаляції та інші народні склади відмінно допоможуть при позалікарняної пневмонії і підкріплять дію медикаментів.

  • Календула
    1 ст. л. квіток залити 1 склянкою холодної води, відправити на слабкий вогонь, довести до кипіння, постійно помішуючи. Варити під кришкою на 10 хвилин. Дати охолонути 5 хвилин.
  • Сода і морська сіль
    На склянку окропу по 1 ст. л. соди і морської солі, розмішати, поки не розчиниться. Перелити суміш у миску або небулайзер.
    Ефірні олії На 250 мл окропу взяти по 10 крапель олії ялівцю і сосни, по 5 крапель ялини та ялиці.
  • Важливо! Інгаляції протипоказані дітям з температурою вище 37,5°.

    Масаж

    Профілактичний та лікувальний масаж можна виконувати самостійно. Такі маніпуляції допоможуть:

    • зміцнити м’язи легень і бронхів;
    • налагодити дихання;
    • нормалізувати вентиляцію легенів;
    • полегшення відхаркування;
    • прискорити розсмоктування вогнища пневмонії.

    Баночний

  • Змастити грудну клітку дитини олією, кремом або вазеліном.
  • Нагріти банку над вогнем протягом декількох секунд.
  • Помістити банку на тіло, повинен утворитися вакуум.
  • Виконувати кругові рухи за годинниковою стрілкою, не порушуючи вакууму.
  • Другий етап – все те ж саме, але тепер уже на спині хворого.
  • Точковий

    Масаж виконується натискання на певні точки і масажуванням протягом 2 хвилин.

  • Поглиблення яремної западини.
  • Під 7 шийним хребцем, на спині.
  • Між великим і вказівним пальцем, з зовнішньої сторони обох рук по черзі.
  • Підстава фаланги великих пальців рук.
  • Масаж проводять через день.
  • Перкусійний

    До і після процедури активно розтерти грудну клітку і спину.

  • Ліву долоню покласти на груди дитині.
  • Кулаком правої руки ритмічно, але не занадто сильно, постукувати по своїй кисті.
  • Простукувати по черзі в підключичної зоні і під нижньої реберної дугою по 3 бавовни.
  • Перевернути дитину на живіт.
  • Виконати ті ж маніпуляції під, між і над лопатками.
  • Проводити масаж 10 хвилин 2 рази на добу.
  • Більш докладно про те, як правильно виконувати перкусійний масаж можна дізнатися з відео:

    Дихальна гімнастика

    Регулярні вправи допоможуть швидко відновити ослаблений хворобою дихальну систему дитини.

    Основні вправи

  • Щільно стиснути губи, зробити глибокий вдих через ніс і видихнути через рот, при цьому, не розтуляючи губи – виявляється опір повітрю, легкі напружуються і починають працювати активніше.
  • Глибоко вдихнути через ніс, затримати дихання на 3-5 секунд. Видих через рот, не надуваючи щоки, короткими поштовхами.
  • Вправа виконується так само, як і попередній, тільки до поштовхів на видиху додається вимова будь-яких звуків.
  • Профілактика

    Пневмонія – серйозне і небезпечне захворювання, тому краще приділити увагу профілактики, ніж потім лікувати її.

    Основні заходи:

    • вакцинація проти гемофільної інфекції, пневмококів, коклюшу та кору;
    • годувати новонароджених груди (це забезпечить хорошу іменну захист);
    • збалансоване і повноцінне харчування;
    • прогулянки на свіжому повітрі, активний спосіб життя;
    • регулярні провітрювання приміщення;
    • відсутність килимів в спальні дитини;
    • регулярні оздоровлення, відвідування моря, лісових зон, гір;
    • відгородити чадо від тютюнового диму;
    • дотримання правил гігієни, особливо в порожнині рота і рук;
    • своєчасне лікування застуди і грипу.