Короста у дітей фото лікування

1412867371 mzh palcyami Короста у дітей фото лікуванняКоростою може заразитися будь-яка людина, навіть чистюля, хоча у охайних людей захворювання протікає інакше: елементи висипки у них поодинокі і турбує лише свербіж у вечірній і нічний час. Сьогодні мова піде про коросту про те, як її запідозрити і чим лікувати.Коростою може заразитися будь-яка людина, навіть чистюля, хоча у охайних людей захворювання протікає інакше: елементи висипки у них поодинокі і турбує лише свербіж у вечірній і нічний час. Сьогодні мова піде про коросту про те, як її запідозрити і чим лікувати.

Приклади випадків корости


Доцент кафедри шкірних та венеричних хвороб БДМУ (Мінськ) Олександр Навроцький описує кілька випадків корости (виписки з амбулаторних карт):

    

Мати привела на прийом до лікаря-педіатра трирічну дочку, відвідують ясла-сад. У дівчинки три дні тому в області зап\’ясть, міжпальцевих проміжків, долонь і обличчя з\’явився висип, яку дитина розчісує, особливо інтенсивно ввечері після укладання спати. Зі слів матері, ще трьох дітей в ясельної групи турбує свербіж.

    

 Короста у дітей фото лікування

На прийом до лікаря-дерматолога звернувся молодий чоловік із скаргами на свербіж і висип в області передньої поверхні живота, стегон і статевих органів. Захворювання пов\’язує з харчовою алергією або купанням в забрудненому водоймищі під час походу, з якого повернувся близько 10 днів тому. У його дівчини схожа симптоматика, що виникла ще раніше. В вищеназваної області у хворого є безліч вузликових елементів, в більшості своїй покритих темнокоричневими корочками. В надлобковій області і на правому стегні гнійничкові елементи.

Коростяний кліщ

Короста заразне паразитарне захворювання шкіри, яке викликається коростяних кліщем (Sarcoptes scabiei, саркОптес скабіЕі). Стара назва кліща коростяний свербіння

 Короста у дітей фото лікування

Самка чесоточного кліща крупніше самця і має розміри 0,3-0,4 × 0,25-0,38 мм, проробляє коростяві ходи в шкірі на кордоні рогового і зернистого шару епідермісу і відкладає там яйця. З яєць через 2-3 дня вилуплюються личинки, які по тому 1.5-2 тижні перетворюються на дорослих кліщів і живуть 1-2 місяці. Коростяний кліщ може бути заразним на будь-якій стадії свого розвитку. Підраховано, що при сприятливих умовах 1 самка за 3 місяці здатна дати життя 6 поколінням кліщів у кількості 150 мільйонів особин

 Короста у дітей фото лікування

Шари шкіри. Коростяний кліщ робить ходи на кордоні рогового і зернистого шару епідермісу

 Короста у дітей фото лікування

У чесоточного кліща низька стійкість до навколишнього середовища. В сухих і гарячих умовах кліщі швидко гинуть (при 60 ° С – за 1 годину, при вологості нижче 35% – за добу). У кімнатних умовах досить почекати 5 днів для повної загибелі коростявих кліщів. Ця особливість нам стане в нагоді для проведення дезінфекції при лікуванні корости.
 

Особливість патогенезу корости

    

Патогенез послідовність патологічних (хворобливих) змін в організмі при якому-небудь захворюванні або синдромі.


Щодо корости треба твердо засвоїти, що всі її прояви (свербіж, висипання) – це результат алергії на самого кліща, його укуси та продукти життєдіяльності (слина, яйця, екскременти). Зрозумівши це, легко розібратися з іншими особливостями корости:

     1. Інкубаційний період складає в середньому 1-2 тижні (до 6 тижнів). Це час потрібно клещам, щоб освоїти нове місце проживання, а імунній системі щоб почати реагувати на коростявих кліщів і їх відходи. Чим більше кліщів попало спочатку на шкіру, тим коротший інкубаційний період.

     2. При повторному зараженні реакція на збудника з\’являється протягом кількох годин. Хоча імунітету до корости немає, повторно заразитися складніше, і в цьому випадку на шкірі виявляють меншу кількість коростявих кліщів.

     3. Вираженість висипки мало залежить від кількості кліщів в шкірі, а обумовлена ​​виразністю алергічної реакції на продукти їх життєдіяльності.

Через сильний свербіння і частих расчесов можливе приєднання бактеріальної інфекції (наприклад, стафілокока), через що шкірний висип стає більш різноманітною, включаючи гнійники. 

1412867235 vmst chesotochnogo hodu Короста у дітей фото лікуваннявміст чесоточного ходу

Джерело малюнка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, 4 (47), 2012.

Вранці та вдень кліщі неактивні. Самка кліща, що живе не більше 4-6 тижнів, ввечері і вночі зі швидкістю по 2-3 мм на добу риє в епідермісі коростяний хід, в якому щодня відкладає по 2-4 яйця. Самці формують короткі бічні відгалуження в коростяний ході самки. Кліщі розчиняють кератин шкіри за допомогою спеціальних протеолітичних ферментів, що містяться в слині, і харчуються утворився лізатів (розчином). Вночі (поки господар спить) кліщі виходять на поверхню шкіри для спаровування і освоєння нових територій. На поверхні теплої шкіри кліщі пересуваються досить жваво – із швидкістю 25 мм / хв. Зрозуміло, що найлегше заразитися коростою вночі в спільному ліжку.
 

Клінічні форми корости


Їх декілька:

     типова,
     ускладнена піодермією (гнойничками),
     короста охайних,
     узелковая короста (скабіозной лімфоплазія),
     норвезька короста,
     Псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПОВА ФОРМА. Не обов\’язково намагатися запам\’ятати все, що написано трохи нижче і відноситься до типової форми корости, – далі я окремо акцентую увагу на важливі моменти діагностики.

1412867278 klnchn formi korosti 2 Короста у дітей фото лікування

 

1412867295 klnchn formi korosti 3 Короста у дітей фото лікування

 

1412867232 klnchn formi korosti Короста у дітей фото лікування

 

Типова форма характеризується сверблячкою, типової висипом і наявністю коростявих ходів. Втім, буває короста і без ходів, тому відсутність ходів ще не доводить відсутність корости. Коростяний хід має покручену форму і складається з декількох відрізків, званих добовим елементом ходу. Задня частина ходу поступово отшелушивается. Сам хід складається з 4-7 добових елементів загальною довжиною 5-8 мм. Зазвичай ці ходи виглядають, як сірого кольору прямолінійні або зигзагоподібні подряпини довжиною 1-10 мм, на кінці яких знаходиться прозорий пухирець, крізь який просвічується темна (іноді пишуть, що біла) точка – тіло кліща. Коростяві ходи більш помітні на ділянках шкіри з тонким роговим шаром епідермісу:

     між пальцями,
     бічні поверхні пальців,
     суглобові згини кистей і ліктів,
     молочні залози (особливо окружність сосків),
     нижня частина живота,
     крайня плоть і голівка статевого члена та ін.

 Короста у дітей фото лікування

Висип при корості.


Типова висипка при корості представлена ​​дрібними еритематозними папулами (червонуватими вузликами), які можуть бути розсіяними або множинними, що зливаються. З часом папули (вузлики) перетворюються в везикули (пухирці), розкриваються з утворенням кров\’яних або гнійних кірочок. Гнійні скоринки є результатом приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Ускладнення корости (у 50% хворих). Короста може ускладнюватися, наприклад, дерматитом (механічні расчеси шкіри на тлі її алергічного запалення) або пиодермией (гнійне ураження шкіри гноєтворними кокками стафілококами і стрептококами).

КОРОСТА охайність = КОРОСТА «ІНКОГНІТО»: вона можлива, якщо людина регулярно миється і у нього все в порядку з імунітетом. Характерні поодинокі висипання та сильний свербіж увечері і вночі.

Узелкова (нодулярну) КОРОСТА = скабіозной лімфоплазія. Виявляється у вигляді нечисленних сверблячих круглих вузликів (ущільнень) діаметром 2-20 мм червоного, рожевого або коричневого кольору. На поверхні нових вузликів можна виявити коростяві ходи. Характерна локалізація:

     мошонка і паховомошоночние складки,
     статевий член,
     внутрішня поверхня стегон і сідниці,
     пахвові складки,
     навколо заднього проходу,
     околососковие кружки.

Вузлики зазвичай нечисленні. Іноді вони є єдиним діагностичним ознакою корости.

 Короста у дітей фото лікування

1412867745 korosta u dtey foto Короста у дітей фото лікування

 

1412867789 korosta u dtey foto2 Короста у дітей фото лікування

 

1412867736 korosta u dtey foto3 Короста у дітей фото лікування