Ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація, вправи, гімнастика

Одна з найсучасніших процедур – ендопротезування кульшового суглоба, однак реабілітація після операції проходить тривалий період — близько року. Застосовується цей метод тоді, коли інші процедури безсилі і існує ризик втрати здатності пересуватися.

Швидка навігація по статті:

  • Ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація після операції, етапи та їх особливості

  • Рекомендації для раннього реабілітаційного періоду

  • Мета раннього реабілітаційного періоду

  • Основні правила раннього періоду

  • Вправи, що виконуються в ранньому періоді

  • Рух стопою на себе і від себе

  • Кругові обертання в гомілкостопі

  • Вправи для квадрицепса

  • Пізня післяопераційна реабілітація ендопротезування

  • Мета пізнього реабілітаційного періоду

  • Правила пізнього періоду

  • Вправи, що виконуються в пізньому періоді реабілітації

  • Віддалений реабілітаційний період після ендопротезування

  • Вправи, що виконуються вдома

  • Гімнастика на тренажерах

  • Що забороняється робити в реабілітаційний період після операції ендопротезування

  • 398c85c4d0d384f0206f173311f989f4 Ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація, вправи, гімнастика

    Ендопротезування — сучасний спосіб вирішення проблем кульшового суглоба

    Ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація після операції, етапи та їх особливості

    Ендопротезування кульшового суглоба, реабілітація після операції здатні позбавити від болю. Але якщо не пройти всі необхідні реабілітаційні рекомендації після операції, то всіх можливостей цієї процедури можна не відчути. Відповідальний підхід до курсу реабілітації — необхідна умова відновлення повноцінної рухової активності і відсутності кульгавості.

    169422bd8d03b44d04448c93d224d101 Ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація, вправи, гімнастика

    Зношений або хворий тазостегновий суглоб — це обмеженість у русі, хворобливі відчуття і вимушене зміна звичного ритму життя

    Період відновлення поділяється на кілька етапів, як правило, тільки перший проходить в умовах стаціонару. Всі вони мають свої завдання, тому вправи, рекомендації та процедури різняться залежно від етапу відновлення.

    Ендопротезування кульшового суглоба

    Назва етапу відновлення

    Реабілітація після операції

    Ранній
    0-15 днів

    Пізній
    15-90 днів

    Віддалений
    3-12 місяців

    Рекомендації для раннього реабілітаційного періоду

    Рано реабілітаційним періодом вважається проміжок часу, який починається після завершення операції, тривалістю близько 2 тижнів. Цей період є найбільш відповідальним.


    Зверніть увагу! Процедура ендопротезування є вельми дорогою операцією. Незважаючи на те, що вартість протезу починається в середньому від 30 тис. рублів, у комплексі з аналізами, анестезією, операцією, перебуванням в стаціонарі і подальшої фізіотерапією вартість може доходити до 700-800 тис. рублів.

    Мета раннього реабілітаційного періоду

    Метою цього періоду є відновлення кровообігу в нижніх кінцівках з метою запобігання виникнення тромбів і відновлення рухової активності м’язової тканини. Крім цього, завданнями раннього періоду вважають:

  • зменшення набряків;
  • загоєння післяопераційних швів;
  • профілактика пролежнів;
  • виконання вправ, рекомендованих для цього періоду.
  • Протягом цього часу необхідно навчитися самостійно вставати і сідати, користуватися туалетом, пересуватися за допомогою милиць.

    Основні правила раннього періоду

    Будь-яке хірургічне втручання вимагає виконання післяопераційних застережень і протипоказань. Не виняток і ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація після операції вимагає відповідального ставлення — це є запорукою успішного результату ендопротезування. Рекомендації:

  • Перші післяопераційні години лежати можна тільки на здоровій стороні.
  • Перевертатися дозволяється через 8-10 годин після процедури, за допомогою медичного персоналу.
  • У перші кілька діб дозволяється спати тільки на спині.
  • Використовувати клиновидний валик або подушку, щоб уникнути перетину або зближення нижніх кінцівок.
  • Згинати прооперовану ногу дозволяється не більш, ніж на 90°.
  • Уникати різких рухів і обертань суглобом прооперованої кінцівки.
  • 2d1b94f3740072234d2e18ab00c38a83 Ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація, вправи, гімнастика

    Протягом післяопераційного періоду важливо правильно спати

    У цей період показано процедури для зняття набряків, діють проти болю і запалень — магнітотерапія або УВЧ‒терапія, які можна проводити без зняття пов’язок.

    Вправи, що виконуються в ранньому періоді

    Починати виконання спеціальних вправ необхідно відразу після пробудження від анестезії. Таких вправ багато, рішення про те, які з них будуть найбільш ефективними, приймає лікар. У перші кілька днів всі вправи виконуються лежачи на ліжку, дуже повільно, з використанням мінімальних зусиль.

    f19908f5c9e828954222e8e307247197 Ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація, вправи, гімнастика

    Ендопротезування: тазостегновий суглоб до і після операції

    Рух стопою на себе і від себе

    Це вправа одне з перших після пробудження від наркозу, і робити його рекомендується протягом усього періоду реабілітації, аж до відновлення. Тривалість — декілька хвилин. За годину можна зробити до 5 таких підходів. Для поліпшення кровообігу, вправа рекомендується робити двома ступнями.

    Кругові обертання в гомілкостопі

    Ні в якому разі не можна задіяти колінний суглоб. Вправа виконується по 5 разів в кожну сторону.

    Вправи для квадрицепса

    Перед виконанням заняття, можна потренуватися здоровою ногою, так як тренінг рекомендується для обох ніг. Необхідно напружити м’яза передньої поверхні стегна, притиснувши підколінну ямку до матрацу на 5-10 секунд. Для прооперованої ноги цю вправу рекомендується починати приблизно на 5 день, трохи зменшивши час напруги м’язи. На кожну ногу рекомендується по 10 повторень.


    Будьте обережні! Тривала болісність і набряклість можуть свідчити про наявність ускладнень або порушень у виконанні гімнастики.

    Рекомендується в цей період дихальна гімнастика. Спільно з вібромасажем вона спрямована на те, щоб запобігти застійні явища в легенях.

    Пізня післяопераційна реабілітація ендопротезування

    Після закінчення раннього періоду людина, яка перенесла операцію, як правило, вже не тільки впевнено сідає і встає зі стільця і ліжка, але й кілька разів протягом дня пересувається на милицях. На пізньому етапі, для розширення рухової активності і відновлення сили м’язів, додають нові вправи і заняття на велотренажері.

    Мета пізнього реабілітаційного періоду

    До цілей цього періоду відносять:

  • розширення рухових функцій;
  • підвищення тонусу і зміцнення м’язових груп;
  • вміння рухатися назад.
  • Правила пізнього періоду

    Для продовження успішного відновлення, крім регулярних занять, обов’язково дотримуватися спеціальних рекомендацій і правил. До них відносяться:

  • При труднощах з одяганням, користуватися допомогою інших людей, а з часом, коли робити це стане легше, одягатися тільки сидячи на стільці.
  • Не зловживати тривалим перебуванням на ногах. Оптимальний час ходіння — 30 хвилин. Робити це необхідно правильно, з прямою спиною, ставлячи ногу перед собою, і розгинати суглоб тільки коли нога впирається в підлогу.
  • Спати бажано на спині. Можна використовувати для цих цілей і здоровий бік, але при цьому підкладати між ніг подушку або валик.
  • На цьому етапі відновлення все також заборонено виконувати важку роботу або роботу, яка вимагає серйозної фізичної напруги.
  • Для сидіння потрібно використовувати стільці, які дозволяють сидіти так, щоб тазостегновий суглоб знаходився вище колінного. Забороняється сідати на низьку м’яку поверхню і закидати ногу на ногу.
  • Вправи, що виконуються в пізньому періоді реабілітації

    У вправах цього періоду використовують такий допоміжний елемент, як еластична стрічка, що дозволяє дати додаткове навантаження на прооперовану ногу. Для виконання таких вправ використовують звичайний стілець. Щоб отримати відчутний ефект від лікувальної гімнастики, заняття варто проводити кілька разів на день, бажано вранці, в обід і ввечері.

    2d9060c829d8a5be05d0603c98e605f6 Ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація, вправи, гімнастика

    Ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація після операції проходить в тому числі за допомогою вправ з еластичною стрічкою

    Ендопротезування кульшового суглоба — реабілітація після операції (комплекс пізнього періоду):

  • Рух ногою, використовуючи опір. Одним кінцем стрічка одягається на кінцівку з протезом, а другим закріплюється за стійкий предмет або снаряд. Ногу піднімати вперед під невеликим кутом. Ця вправа робиться в декількох варіаціях — з відведенням ноги вперед, назад, в сторону. Кожна по 10 повторень.
  • Підйом прямої ноги. Вправа робиться, лежачи на не оперованої стороні, з підкладанням подушки під голову, щоб уникнути зайвого напруження м’язів.
  • Балансування. Часто відновлювальний період проходить без обліку контролю балансу ‒ однієї з найважливіших складових відновлення. Хоча це вправа дуже важливе, починати його рекомендується практикувати з спроб встояти на одній нозі, поступово ускладнюючи.
  • Ходьба з опорою на тростину. Для тренування сили і впевненості, прогулянки починають з 5-10 хв і поступово збільшують цей час до півгодини.
  • Віддалений реабілітаційний період після ендопротезування

    Віддаленим періодом прийнято вважати період через 3 місяці після хірургічного втручання. Деяким потрібно більш тривалий час. Все залежить від того, в якому стані знаходився тазостегновий суглоб до проведеної процедури. На початку цього періоду проводять контрольне рентгенологічне обстеження і призначають подальші рекомендації.

    Мета цього відновного етапу — повне зміцнення заміненого суглоба, повноцінне функціонування сухожиль і м’язів, прискорення регенерації кісткової тканини.

    ca24b0616dcb7645f1b731d08fef566f Ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація, вправи, гімнастика

    Ендопротез кульшового суглоба. Щоб він нормально вживился в організм, важливо підтримувати імунітет.

    У цей період важливо стежити за підтриманням імунітету. Найменша інфекція, активізація хронічних захворювань, тривале перебування в холодних умовах, можуть стати причиною запалення оперованого суглоба.


    Важливо! Якщо проведено ендопротезування кульшового суглоба, реабілітація після операції супроводжується виникненням почервонінь, подразнень або виділень в умовах будинку, потрібно негайно звернутися до лікаря.

    Вправи, що виконуються вдома

    Після виписки із стаціонару, гімнастика стає більш різноманітною. До тих вправ, які виконувалися з самого початку реабілітаційного періоду, додаються нові:

  • Згинання ніг у колінах поперемінно лежачи на підлозі. При цьому необхідно руками підтягувати зігнуте коліно до тулуба.
  • Неглибокі присідання.
  • Заклад ніг за тулуб лежачи на підлозі. Лежачи на спині, нога переноситися за тулуб у бік протилежної руки. Робити поперемінно на кожну ногу.
  • Вправи необхідно робити регулярно, бажано кожен день, по 10-12 повторень.

    Гімнастика на тренажерах

    Вправи на велотренажері. Заняття проводять нетривалий час на невисокому швидкісному режимі, достатньо 10 хвилин по 1 разу на день. Необхідно звернути увагу на правильність виконання — ступні повинні ледь торкатися педалей, а кут згинання ніг в колінах не повинен бути менше 90°.

    Вправа в спеціальному тренажері на розгинання в тазостегновому суглобі. При проведенні цієї вправи обов’язково звертати увагу на те, щоб не були задіяні поперекові м’язи.

    0416fa2d50d0adf83c944d2f92dad387 Ендопротезування кульшового суглоба. Реабілітація, вправи, гімнастика

    Різновид тренажера для розробки кульшового суглоба

    Різні вправи зі степ‒платформою. Кроки робляться вперед або назад. Такі вправи бажано виконувати, стоячи перед дзеркалом.

    Крім вправ в домашніх умовах і занять на тренажерах, величезний ефект для відновлення відіграють спеціальні процедури, такі як лікувальний масаж, голковколювання, лікування брудом. Якщо є можливість використовувати їх, відновлювальний період пройде легше і швидше.

    Що забороняється робити в реабілітаційний період після операції ендопротезування

    Хірургічна процедура —лише частина складного і тривалого процесу. Важливу роль відіграє те, наскільки відповідально виконувалися наступні рекомендації:

  • Намагатися уникати падіння. Для цього необхідно переміщатися з невеликою швидкістю, тримати за будь‒які пристосування. Будинки для зручності рекомендується встановити додаткові поручні, особливо це стосується ванної кімнати.
  • Не можна носити взуття на підборах. До вибору такого важливого в цей момент предмета, як взуття, варто підійти дуже уважно — вона повинна бути м’якою, зручним і добре триматися на стопі.
  • По можливості не приймати ванну, а здійснювати гігієнічні процедури виключно під душем. Крім того, щоб уникнути тромбоутворення від впливу гарячої води — приймати чи не занадто гарячий душ.
  • При необхідності внутрішньом’язових ін’єкцій, вони робляться в сідницю не оперованої ноги.
  • Ендопротезування кульшового суглоба – операція, результат якої, при дотриманні всіх умов і рекомендацій на етапах реабілітації після неї, — повноцінне життя без болю і обмежень у русі.

    Доведеться, звичайно, навчитися жити з дотриманням деяких правил щодо спортивних навантажень. Але цей невеликий відсоток незручностей ні в якій мірі не зменшить радість від свободи пересування.

    У цьому відео-ролику на прикладі поліклінічного догляду розповідається, як, провівши ендопротезування кульшового суглоба, реабілітація після операції проходить:

    У цьому вигляді-ролику розповідається, як проводити реабілітацію після ендопротезування в домашніх умовах:

    У цьому відео-ролику також розповідається про реабілітації в домашніх умовах: