Серцева астма – симптоми та перша допомога

Серцева астма – це важкий стан, що характеризується раптовим виникненням нападів задухи. Причиною розвитку нападу завжди є гостра лівошлуночкова недостатність, яка найчастіше виникає при серцево-судинних захворюваннях (гострий коронарний синдром, гіпертонічна хвороба, пороки серця, кардіосклероз). Але не варто забувати, що напад може мати і внесердечную причину. Цей стан може виникнути при деяких інфекційних захворюваннях ураженні нирок, гострих порушеннях мозкового кровообігу та ін Вік хворих, у яких виникає гостра лівошлуночкова недостатність, зазвичай перевищує 60 років, але можливе виникнення нападів і в більш молодому віці.

 

Симптоми серцевої астми

 

Напад задухи зазвичай починається раптово, частіше всього в нічний час, але іноді може виникнути в результаті фізичного навантаження, стресові ситуації і навіть переїдання. Хворі прокидаються серед ночі від почуття нестачі повітря, їм важко зробити вдих, потім розвивається важка задишка, частота дихальних рухів може досягати 40-60 в хвилину (при нормі не більше 20). Іноді виникнення задишки може передувати напад сухого кашлю, але можливо виділення невеликої кількості тонів пінистого харкотиння з прожилками крові.

 

З-за раптового виникнення нападу у хворих починається паніка, з\’являється страх смерті, в результаті чого можливо неадекватна поведінка, яка ускладнює надання першої допомоги.

 

Пульс під час нападу ядухи частішає, іноді стає аритмічним, артеріальний тиск зазвичай знижується, але може залишатися нормальним або підвищеним. Часто напад астми переходить в початкову стадію набряку легень, про що свідчить посиніння обличчя (особливо в області носогубного трикутника), холодний липкий піт, який виступав на тілі хворого, поява вологих клокочущих хрипи, які чути навіть на відстані. Можлива поява нудоти, блювоти, судом, слідом за якими може настати втрата свідомості.

 

Перша допомога при серцевій астмі

 

При появі вищеописаних симптомів необхідно негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги, під час очікування якої хворому потрібно надавати невідкладну допомогу.

Хворому треба надати положення напівсидячи, розстебнути комір сорочки і забезпечити приплив свіжого повітря. Найкраще посадити хворого біля відкритого вікна. Необхідно виміряти артеріальний тиск (зазвичай у кожної людини, що страждає серцево-судинним захворюванням є будинки тонометр), і якщо показники систолічного тиску не нижче 100 мм рт. ст, то хворому слід дати таблетку нітрогліцерину. Її необхідно тримати під язиком до повного розчинення. Якщо під рукою є спрей з нітрогліцерином (нитроминт, нитроспрей), то краще скористатися ним. Через 5 хвилин прийом таблетки або інгаляцію нитропрепарата можна повторити, але не більше 2 разів. Якщо під рукою немає препаратів з нітрогліцерином, то можна дати хворому таблетку валідолу.

 

Через 5-10 хвилин після того, як хворий прийняв напівсидяче положення, рекомендується накласти йому на кінцівки венозні джгути. Якщо під рукою немає джгута, то для цих цілей можна використовувати еластичний бинт або капронову панчоху. Накладення джгутів необхідно для того, щоб затримати частина крові в судинах кінцівок, зменшивши тим самим загальний обсяг циркулюючої крові і навантаження на серце, а також попередити розвиток набряку легень. Якщо немає можливості накласти джгути, то можна опустити ноги хворого в таз з гарячою водою. Така відволікаюча терапія також допоможе зменшити приплив крові до серця, але буде менш ефективною.

 

Накладають джгути одночасно на 3 кінцівки:

На ноги і одну руку. На ноги джгут накладається на 15 см нижче пахової складки, а на руку – на 10 см нижче плечового суглоба. Через кожні 15 хвилин один з джгутів знімається і накладається на вільну кінцівку. Правильність накладення джгута перевіряється за пульсації артерій, пульс на них повинен прощупуватися нижче місця здавлення кінцівки, при цьому через кілька хвилин після накладання джгута кінцівку повинна придбати багрово-синюшний відтінок. Хворого, у якого розвинувся приступ серцевої астми, необхідно обов\’язково госпіталізувати в стаціонар, навіть у тому випадку, якщо напад вдалося зупинити до приїзду бригади швидкої допомоги. У лікарні буде встановлена причина виникнення нападу і призначено лікування. Самолікування неприпустимо, лікування народними методами, а також самовільне порушення приписів лікаря, оскільки це може призвести до повторних нападів, і навіть летального результату.