Хвороба, яка виникає в результаті великих фізичних навантажень на стопу, пов’язана із зміною або патологією в структурі плеснових кісток, має назву маршового перелому або хвороби Дейчлендера.
Маршова стопа часто з’являється у людей, звично мають низьку активність, але в силу обставин вирішили виконати великі фізичні навантаження. В основному розвивається на 2 плеснової кістки і має сприятливий прогноз до одужання.
Розрізняють хронічну форму прояву або гостру первинну, пов’язану з впливом травмуючих факторів.
Симптоми
Людина відчуває:
- при ходьбі гострий біль на середині стопи;
- невпевненість при ходьбі;
- триває кілька місяців кульгавість;
- припухлість стоп;
- воспаленность і при пальпації болючість в ділянці плесна.
Маршовий перелом стопи не має часто зустрічаються при подібних травмах симптомів – почервоніння, підвищення температури, підшкірних крововиливів, зміни у формулі крові.
Причини
Детальне вивчення трансформацій, пов’язаних з хворобою, показало руйнування кісткових тканин на ділянці поразки і виникнення на їх місці нових мозольно-кісткових утворень. Маршова стопа є особливим видом патологічної перебудови кісткових структур в плеснових кісток. Іноді вони розглядалася як приховані переломи, але поняття не має під собою ґрунту, оскільки в більшості випадків не порушена цілісність кістки і немає звичного контуру надлому, їх руйнування відбувається зсередини.
Існують дві причини появи даної травми – травматична, отримана в результаті удару або сильного впливу на ділянку стопи, і втомна – набута в результаті великих навантажень.
Діагностика
При появі болю в середній частині стопи необхідна консультація фахівця, який з допомогою прописаних заходів – пальпації, візуального огляду, скарг пацієнта, досліджень і т. д. встановить діагноз і призначить препарати, що сприяють швидкому загоєнню кісткових тканин, усуненню болю і дискомфорту, пов’язаних з отриманою травмою.
Маршова стопа – це травма лише закритого типу. Вона має кілька етапів розвитку:
- на діагностичному обладнанні проглядається мала щілину, розміром 1-3мм;
- виявлення багатошарової структури кісткової тканини в зоні ураження;
- помітно потовщення і деформація тканин;
- руйнування нашарувань.
У зв’язку з цим при наявності видимих симптомів необхідно через кілька днів повторювати діагностування травми.
Діагностувати маршовий перелом можна за допомогою МРТ. Рентгенівське обстеження дасть результат тільки після 4-6 тижнів початку процесу руйнування, на початковій стадії помітно лише деяке розрідження тканини.
Особливих методів лікування немає, адже утворення кісткової мозолі на місці уражених ділянок будь-яких кісток стопи або скелета – нормальне природне і природне явище. Утворення кісткової мозолі – це процес загоєння, зрощення маршового перелому стопи. Важливою рекомендацією є спокій і відсутність непомірних навантажень на ногу, а також виключення діяльності, що призвела за собою появу втомного перелому кісткових тканин.
У списку професій з частою патологією плюсни:
- знаходяться військові, солдати-новобранці для яких несподівано з’явилися незвичні їм навантаження;
- зазвичай присутні спортсмени;
- ті, чия діяльність пов’язана з тривалою ходьбою, а також з підйомом і носінням важких вантажів
- перукарі, хірурги, продавці, їх робота – з-за тривалого перебування на ногах;
- любителі активного відпочинку і рідкісних, але тривалих піших прогулянок;
- дами, які незалежно від роду діяльності мають високий каблук.
Ймовірність прояву також обумовлена використанням малої і незручного взуття, або за наявності плоскостопості.
Перша допомога
При появі перших симптомів травми після навантаження, потрібно:
- зафіксувати стопу за допомогою шини, її роль може виконати загорнута в чисту тканину або марлю дошка;
- прикласти на 20 хвилин холод до отечному місцем;
- дати потерпілому знеболювальний засіб;
- укласти в постіль і забезпечити спокій.
Лікування
Неускладнений маршовий перелом не вимагає знерухомлення кінцівки, накладання гіпсової пов’язки, а вилікувати травму і зняти тиск з пошкодженої кінцівки можуть спеціальні ортопедичні устілки, які порекомендує фахівець.
При лікуванні маршової стопи лікарями застосовується консервативне вплив. Хворому рекомендується спокій, традиційні методи лікувальної фізкультури, масаж пошкодженої кінцівки.
Сприяють усуненню больового синдрому та набряків в області травми процедури проходять з використанням спеціальних кремів, мазей, гелів, народних засобів. Лікарі не рекомендують зігріваючі компреси або процедури. Це заважає природному загоєнню даної травми.
Відсутність серйозних наслідків маршового перелому сприятливо впливає на загальну картину одужання пацієнта. Після деякого часу (3-4 місяці), хворий може приступити до звичайної для нього діяльності і не буде відчувати незручності і біль при звичних фізичних навантаженнях.
При наявності гострої форми хворому накладають гіпсовий лангет, здатний уберегти від інстинктивних або ненавмисних рухів ушкодженої кінцівки і уникнути зсувів і порушень у процесі загоєння.
Профілактика
Щоб уникнути появи серйозних наслідків травми необхідно дотримуватися правил обережності і це легше зробити, якщо виконувати рекомендовані лікарем профілактичні заходи:
- маршова стопа вимагає точної та своєчасної діагностики фахівця, при виникненні проблем необхідна консультація лікаря;
- важливо зручність в носінні взуття, відповідність розміру;
- виключити, незвичні для вас, тривалі піші походи;
- серйозне ставлення до профосмотрам, здатним виявити проблему;
- рекомендації ортопеда при виборі професії, заснованих на показниках роботи організму і стану кісткових тканин пацієнта.
Наслідки
У разі відмови від лікування можливі прояви наслідків травми:
- деформація стопи;
- ризик захворювання артрозом;
- при неправильно зрослася кінцівки – біль при тривалих навантаженнях;
- обмеженість у рухах стопи.
У випадках правильного і кваліфікованого лікування прогнози сприятливі і не ускладнені серйозними наслідками. Хворий зможе незабаром повернутися до звичних захоплень і занять.
