Вивих надколінка (колінної чашечки): симптоми, лікування, реабілітація

Вивих колінної чашечки – травма, зустрічається за статистикою в 0,5-0,7% з усіх зафіксованих випадках вивихів. Досить часто подібне пошкодження трапляється у людей, які мають дрібну надколенную западину, слабо розвинені зовнішні виростки стегнової області та зовнішні порушення надколенных зв’язок. У випадку, якщо дана травма відбувається з певною періодичністю, то вона називається звичний вивих надколінка.

67c6522a5efcbd0690911ad64ddfff6c Вивих надколінка (колінної чашечки): симптоми, лікування, реабілітація

Класифікація

Розділяють два види такого пошкодження:

  • вроджений вивих надколінка (присутня у людини з самого народження);
  • набута (така травма виникає в результаті посиленого механічного впливу на колінну область).

За напрямами вивихи поділяють на:

  • бічні;
  • ротаційні;
  • вертикальні.

8ab4b3303f26a60f0c776071dc93506e Вивих надколінка (колінної чашечки): симптоми, лікування, реабілітація

Також дані травми можуть бути:

  • первинними (отримані людиною вперше);
  • вторинні (що виникли на тому ж місці вдруге);
  • звичні (у разі, якщо вивихи відбуваються часто і з певною періодичністю).

Причини виникнення

Найчастіше вивихи надколінка відбуваються в результаті:

  • сильного прямого удару в колінну область;
  • падіння з височини або з висоти власного росту;
  • артрозу колінних суглобів;
  • неправильної форми нижніх кінцівок;
  • дорожньо-транспортних пригод;
  • занять екстремальної діяльністю;
  • надмірно активного відпочинку;
  • оперативне втручання в дану область;
  • недодержання різноманітних правил безпеки;
  • дефектів будови надколінка;
  • природних або механічних катастроф;
  • сильної компресії на надколінник.

c1c6dc9068e675ec8872d28e42d08ade Вивих надколінка (колінної чашечки): симптоми, лікування, реабілітація

Причинами звичних вивихів можуть стати патологічні особливості або вікові зміни будови надколінка, неправильне лікування попереднього вивиху, що стався внаслідок насильницького впливу, а також внаслідок наявності у хворого деяких видів захворювань.

Симптоматика

Завдяки наявним симптомів вивиху надколінка можна з легкістю його діагностувати і негайно відправиться за кваліфікованою допомогою. Ознаками травми вважаються:

  • виникнення різких больових відчуттів;
  • помітне збільшення розміру надколінка;
  • мимоволі зігнуте положення травмованого коліна;
  • обмеження рухових функцій ушкодженої кінцівки;
  • посилення больового синдрому при процедурі пальпації або незначних навантаженнях;
  • відчуття зміщення колінної чашечки і його візуальне прояв;
  • освіта незначною набряклості в місці травми;
  • болюча або неможлива опора на травмовану ногу;
  • у деяких ситуаціях у травмованої області виникають синці, подряпини, рани і садна.

Якщо ви виявили наявність перерахованих вище симптомів, то варто негайно відправитися в найближчу лікарню, де вам буде надана належна медична допомога.

Невідкладна допомога

Надання невідкладної допомоги має бути максимально швидким, щоб запобігти розвитку можливих наслідків. В першу чергу необхідно організувати потерпілому прийом знеболювального засобу і заспокоїти його, у разі панічної атаки (це трапляється дуже рідко). Потім до місця травми рекомендують прикласти холодний компрес – він також відмінно справляється із завданням болеутоления і на деякий час запобігає виникненню набряків. Після цього колінну чашечку слід зафіксувати в одному положенні, використовуючи будь-які тканинні матеріали і пов’язки, а потім відправитися в медустанову за необхідної кваліфікованою допомогою і найбільш ефективним способом лікування.

Діагностичні методи

По прибуттю в лікарню досвідчений медичний працівник проводить опитування потерпілого, завдяки якому визначає причину травми. Далі лікарем проводиться процедура пальпації, з допомогою якої він точно встановлює напрямок зміщеного надколінка і ступінь тяжкості пошкодження. Після цього кваліфікований фахівець направляє хворого на рентгенографію, а вона, в свою чергу, дозволяє виключити можливі переломи і точно упевнитися в правильності поставленого діагнозу. У разі ускладнених або застарілих вивихах може знадобитися дослідження, використовуючи комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію.

ee5013e13d65573730587f7ee8cc4977 Вивих надколінка (колінної чашечки): симптоми, лікування, реабілітація

Після проведення всіх діагностичних обстежень і вивчення отриманих результатів – лікар підбирає необхідне, у вашому випадку, лікування вивиху надколінка.

Лікувальна тактика

У більшості випадках вивих колінної чашечки лікується за допомогою консервативного способу. Полягає дана методика в точній вправленні надколінка на своє колишнє місце. Проводиться ця процедура в умовах стаціонару під місцевим наркозом. Травмовану ногу в області кульшового суглоба і розгинають у місці коліна. Після даних маніпуляцій доктор повільно і максимально акуратно вправляє зміщений надколінник в правильне положення і накладає на кінцівку гіпсову пов’язку. Після міцної репозиції призначається заключне рентгенографічне обстеження, яке дозволяє пересвідчитися в результативності виконаної процедури, а також, у разі утворення кістково-хрящових тіл, швидко їх виявити.

Період іммобілізації при такому пошкодженні найчастіше становить від 4 до 6 тижнів носіння гіпсу. Разом з цим нога повинна піддаватися фізіотерапевтичним процедурам і комплексному масажу, які призначаються лікарем в період фіксації кінцівки. Повна фізична діяльність дозволяється потерпілому по закінченню місяця після отримання травми.

Оперативне втручання призначається досить рідко. Причиною необхідності проведення операції може стати освіта, під час репозиції надколінка, кістково-хрящових тіл, неможливість консервативно вправити зміщений суглоб або в разі досить старої травми. Індивідуально для кожного пацієнта і випадку, досвідчений лікар вибирає найбільш підходящий спосіб хірургічного втручання. Вони бувають такі:

  • артроскопический шов колінного суглоба за методикою Ямомото;
  • оперативне втручання за методом Гайнеке-Вредене;
  • операція способом Кемпбелла;
  • артроскопічна пластика медіальної підтримує зв’язки.

Перед проведенням операції пошкоджена зона повторно і ретельно обстежується, проводиться її санація і зашивається фіброзна капсула. При правильному хірургічному втручанні поранена область зашивається, а кінцівка фіксується з допомогою гіпсового лангета на деякий час. Після зняття гіпсу лікар призначає початок реабілітаційного періоду, який спрямований на відновлення колишньої працездатності суглоба.

Всі звичні рухові функції коліна, як правило, повністю повертаються після закінчення двох-трьох місяців після отримання травми.

Можливі ускладнення

При недбалому ставленні до сталася травмі або у разі неправильного лікування можуть розвиватися такі неприємні наслідки:

  • виникнення артриту колінного суглоба;
  • повторні травми (звичні вивихи);
  • присутність хронічної болю в місці пошкодження;
  • порушення цілісності хрящів і пошкодження зв’язкового апарату коліна;
  • в’ялість м’язів;
  • обмеження суглобних рухів;
  • деформація травмованого місця.