Вивих ключиці не сама часто зустрічається травма, тільки 5% від усіх вивихів належить пошкодження ключиці. Викликано це особливостями її будови. Але він вважається вкрай небезпечним пошкодженням, оскільки ключиця виконує дуже важливі функції.
Виникнути пошкодження найчастіше може в результаті сильного механічного впливу на плече або випрямлену руку, рідше – в результаті поперечного стиснення надплечия. У нашій статті ми детально розглянемо цей складний питання, проаналізуємо види вивихів ключиці, симптоми, а також способи діагностики та лікування пошкодження.
Функції ключиці
Ключиця – дуже важлива складова в скелеті людини, травма якій з великою ймовірністю може спровокувати серйозні пошкодження м’яких тканин, зв’язок, суглобів і нервів. Являє собою кістка зігнутої форми, один кінець якої кріпиться до латерального кінця акроміона лопаткової кістки (акроміальная частина), інший має вигнуту вперед форму і з’єднаний з грудною кліткою (стернальный кінець).
Перерахуємо основні функції ключиці:
- Служить опорою, підвішують лопатку і верхню кінцівку
- Захищає шийний канал, в якому сконцентровано безліч життєво важливих судин
- Передає імпульси від верхньої кінцівки до осьового скелету
Найважливіша функція ключиці полягає в забезпеченні вільного руху руки. Особливості її будови і інтенсивні навантаження призводять до того, що ризик пошкодження ключиці дуже високий.
Розрізняють вивихи акроміального кінця ключиці і стернального зчленування. Перший вид більш поширений. Легкий вивих супроводжується пошкодженням тільки однієї зв’язки і хворий часто не поспішає за спеціалізованою допомогою.
Симптоми вивиху
Симптоми підвивиху слабо виражені: больові відчуття не сильні, знижена сила в руці і обмежена її рухливість. Недбале ставлення до такого виду травми з великою ймовірністю може спровокувати ускладнення, ліквідувати які можна буде тільки хірургічним шляхом.
Стадії вивиху
Спортсмени більш інших схильні отримати пошкодження ключиці, також в зоні ризику знаходяться новонароджені діти, у яких ускладнені пологи стають причиною вивиху.
Основні симптоми, характерні для вивиху ключиці:
- Інтенсивні больові відчуття
- Знижена рухливість руки
- Оніміння і низька чутливість верхньої кінцівки
- Набряк і почервоніння шкіри
- Деформація в місці пошкодження
Якщо ви відчуваєте один з перерахованих вище симптомів, то необхідна термінова спеціалізована допомога. Спроби самостійно впоратися з цією проблемою — неприпустимі, вони можуть призвести до серйозних наслідків. Тільки фахівець може поставити правильний діагноз вивих ключиці і призначити відповідне лікування.
Класифікація вивихів ключиці
Існує кілька видів вивиху ключиці, які можна розрізнити по тяжкості пошкодження та місця локалізації.
Вивих акроміального кінця ключиці відбувається в області з’єднання її з лопаткою. Якщо пошкодження відбулося всередині, то має місце вивих грудинного кінця ключиці.
Розглянемо детальніше це питання:
Застарілим називається вивих, коли з моменту отримання травми минуло не менше 3-4 тижнів, а допомога не була надана. При неповному застарілому вивиху симптоми майже не виявлятися. Повний супроводжується больовими відчуттями, рука втрачає свою силу, лікувати такий вид вивиху доведеться хірургічним шляхом.
Перша допомога при вивиху ключиці
При наданні першої допомоги необхідно дотримуватися таких правил:
Наявність знань, надання першої допомоги може зіграти важливу роль у запобіганні серйозних ускладнень. Важливо пам’ятати, що тільки кваліфікований фахівець може поставити правильний діагноз і призначити необхідне лікування вивиху ключиці.
Діагностика
Вивих ключиці можна визначити за зовнішніми проявами, таким, як випинання кістки, набряк і почервоніння тканин, больовий симптом. Але для підтвердження діагнозу необхідно, що б лікар справив огляд і перевірка пошкодженого місця і призначив зробити знімок рентген. Завдяки рентгенограмі або комп’ютерної томографії можна визначити кут і ступінь зміщення ключиці і вибрати метод лікування.
Методи лікування
Методи лікування можна визначити лише тоді, коли поставлено діагноз. Часто вивих ключиці вправляють методом закритої репозиції. Пацієнту вводиться анестезія, оскільки дана процедура вкрай болісна. Потім рука фіксується восьми-подібної пов’язкою.
Існує кілька способів накладення пов’язки:
- Пов’язка Дезо
- Торакобрахиальная пов’язка
- методом Волковича
Завдяки своїй ефективності, метод Волковича самий часто використовуваний. При накладенні пов’язки першим справою проводиться знеболення пошкодженої області і вправляння кістки. Потім в пахвову западину вставляється валик, а на вывихнутую кінцівку накладають пілот і фіксується пластиром.
Пов’язка Дезо також ефективно застосовується при лікуванні вивиху. Спосіб аналогічний методу Волковича, тільки підперезана до шиї рука щільно фіксується до тулуба, починаючи від плечового суглоба й до ліктя.
До пошкодженої ключиці бажано прикладати холодні компреси, з метою полегшення больових відчуттів і зняття набряку. При сильних болях лікар призначає анальгетики.
В окремих випадках припустимо налагоджувати гіпсову пов’язку. Застосовується така ж техніка, як і для пов’язки, способом Дезо.
Стаціонарне лікування зазвичай не практикується. На жаль, часто вправлення зміщення викликає ускладнення, оскільки ключицю дуже складно зафіксувати в потрібному положенні, а шини і пов’язки неефективно справляються з цим завданням. В такому випадку хірургічне втручання залишається єдиним виходом.
Оперативне лікування вивиху
Найчастіше операція проводиться при грудини вивиху або застарілої травми. Хірургічне втручання проводиться також, якщо лікування консервативними методами не допомогло.
Розрізняють наступні методи оперативного лікування:
- Фіксація з використанням шпиць. Простий і менш витратний спосіб лікування, але малоефективний, тому що має високий ризик рецидиву травми.
- Фіксація гвинтами є більш міцною, але в результаті рухливість кінцівки обмежується.
- Метод вшивання гудзиків має лише один негативний момент – наявність шрамів після процедури.
- Пластика зв’язок один з найбільш дорогих, але ефективних методів лікування.
Відновлення
Реабілітація після травми займає приблизно 1,5-2 місяці. На її тривалість впливає як тяжкість ушкодження, так і індивідуальні особливості людини. Реабілітаційний процес включає в себе лікувальну фізкультуру, для відновлення і розробки нормального функціонування ключиці і верхньої кінцівки. На початкових етапах лікування будь руху не допускаються, тільки через 2-3 місяці можлива звична навантаження на руку. У разі ігнорування вказівок лікаря може статися рецидив, лікування якого в рази проблематичніше.
Важливим аспектом реабілітаційного періоду є правильне харчування, що включає в себе всі необхідні продукти, які сприяють одужанню. До важливих мікроелементів належать кальцій і колаген. Також свою ефективність довели фізіотерапевтичні процедури, такі як масаж, електрофорез, УВЧ і мануальна терапія.
На закінчення важливо ще раз акцентувати увагу, що вивих ключиці — досить специфічна травма, впоратися з якою без професійних навичок і знань неможливо. Ігнорувати симптоми вивиху ні в якому разі не можна, це може призвести до серйозних ускладнень, виправити які вийде тільки хірургічним шляхом. Дбайливо і уважно ставтеся до свого здоров’я, так ви зможете заощадити і гроші і час.
