Будова людського скелета передбачає вчинення будь-яких рухів без випробування больових або інших дискомфортних відчуттів при цьому. Вивих пальця на руці являє собою зсув кістки, яка бере участь у формуванні одного з суглобів і, як результат, відбувається порушення цілісності суглобової поверхні. Повний вивих супроводжується розривом зв’язок, якщо ж сталося розтягнення зв’язок — лікар діагностує підвивих. Ця травма не загрожує життю постраждалого, але може багато в чому його обмежити.
До основних причин пошкодження можна віднести:
- сильний удар;
- невдале падіння на зап’ясті;
- міцне рукостискання;
- необережний рух.
Симптоми
Діагностувати вивих пальця руки не складе великої праці, так як симптоми мають яскраво виражений характер:
- Зміщення та деформація пальця.
- Різкі больові відчуття в травмованій ділянці.
- Утворення набряку.
- Пошкоджений палець блідне і німіє, може підвищитися його температура.
- Травма може призвести до обмеження рухів пораненого пальця.
Наявність даних ознак говорить про те, що потрібно негайно звернутися до фахівця, який проведе рентгенологічне дослідження, щоб виключити можливий перелом пальця.
Класифікація
Місце розташування травми передбачає поділ на такі види:
- основна фаланга;
- середня фаланга;
- нігтьова фаланга.
Напрямок зміщення суглобів може бути наступних видів:
- бічне;
- тильне;
- ладонное.
Травма може бути:
- повною, коли поверхня суглобів зміщується повністю;
- неповною, коли поверхня суглобів зміщується не повністю.
Вивих великого пальця руки – це найпоширеніша травма. Ладонный вивих передбачає зсув пальця до долоні, на поверхні якої утворюється головка п’ясткової кістки. Задній вивих тягне за собою вкорочення пальця, а так само не виключено ускладнення у вигляді зміщення і защемлення сухожиль. Симптоми при такому пошкодженні наступні: великий палець руки дуже болить, руху з маленькою амплітудою пружинисті, а руху із звичайною амплітудою і зовсім неможливі.
Вправляти пальці самостійно категорично забороняється, так як неправильні дії можуть призвести до серйозних травм.
Першим ділом з травмованого пальця знімають всі аксесуари. Далі палець фіксують в одному положенні за допомогою пов’язки, яка не повинна бути тугий. Вивих великого пальця на руці вимагає проведення таких заходів:
- Прикладання холодного компресу до травмованої зоні.
- Прийом анальгетичної кошти.
- Забезпечення спокою постраждалої зони.
- Щоб уникнути набряку, великий палець піднімаємо вгору.
Подальше лікування слідують проводити в спеціальному медичному закладі під керівництвом фахівців.
Тильний, рідше – бічній, вивихи відбуваються при травмі середньої або нігтьової фаланг. Симптоми такі: абсолютна нерухомість пошкодженого пальця, рух важко, відрив сухожилля від кістки разом з її фрагментом. Якщо одне і те ж місце буде постійно вивихувати, така травма буде вважатися звичною.
Вивих мізинця, середнього, безіменного, вказівного пальця називається тильним вивихом. Постраждалий відчуває такі симптоми: різкий біль, спроби здійснити рух супроводжуються пружинистим опором, на шкірі з’являється набряк.
Діагностика
Кожній людині необхідно знати, що робити при вивиху пальця на руці. Насамперед потрібно звернутися до спеціального лікаря – травматолога. Доктор уточнює деталі, встановлює, як давно була отримана травма: якщо з моменту пошкодження пройшло менше 48 годин – вона свіжа, якщо минуло близько чотирьох діб – вона несвіжа, якщо минуло більше тридцяти днів – вона застаріла. Наступним кроком буде проведення візуального огляду пацієнта, при якому буде отримана необхідна інформація про те, як пацієнт вивихнув палець. Остаточний діагноз лікар поставить після вивчення двох проекцій рентгенівського знімка. Наявність розриву зв’язок передбачає проведення комп’ютерної томографії.
Лікувальний процес
Лікування вивиху передбачає процедуру вправляння, яку здійснює лікар – травматолог. Тільки він знає, що робити при вивиху і як вправити його правильно.
Закрите вправлення вважається досить болючою маніпуляцією, тому не виключено внутрішньовенний наркоз або місцева анестезія, сприяє м’язовому розслабленню. Далі рука приймає підняте положення, щоб поліпшити відтік крові і уникнути утворення набряків. Доктор вправляє вивих, використовуючи повільні акуратні потягування за кінчик пальця. Характерне клацання буде говорити про позитивний результат. По закінченню цієї маніпуляції слід накласти пов’язку, яку не можна знімати протягом наступних двадцяти днів. Так само пацієнту призначають болезаспокійливі препарати та протизапальні засоби.
При правильному виконанні всіх інструкцій, вправлений палець повертається до звичайного функціонування протягом чотирьох тижнів.
Відкрите вправлення здійснюється в тому випадку, якщо при вивиху спостерігається розрив або з моменту його отримання минуло сім днів. Пацієнта необхідно госпіталізувати та призначити хірургічну операцію, під час якої защемлена капсула розсікається, сухожилля зсувається елеватором і хірург здійснює вправляння. Через десять діб можна знімати шви.
Якщо не вправити палець своєчасно, може сформуватися помилковий суглоб. Для усунення такого дефекту потрібно відновлювати не тільки суглобовий, але і зв’язковий апарат.Після проведення необхідних маніпуляцій, завдання лікаря полягає в накладенні гіпсу.
- Хибні суглоби і незрощені переломи
Реабілітаційні заходи
Подальше лікування включає в себе курс реабілітації, яка триває близько півтора місяця і спрямована на якнайшвидше відновлення працездатності кисті і пальців. Рекомендується проведення наступних заходів.
Лікувальна гімнастика, яка передбачає виконання фізичних вправ три рази в день. До початку проведення пальці травмованої кінцівки необхідно розпарити. Хворі повинні виконувати наступні вправи:
- розтирати кисть постраждалої кінцівки, поки не з’явитися відчуття тепла;
- руку покласти на стіл і намагатися повернути її, не відриваючи від поверхні. Далі підняти долоню трохи вгору і опустити вниз;
- руки продовжують лежати на столі, а пацієнт починає обертати кистями, але не відриває їх від поверхні.
Лікувати вивих можна за допомогою масажу, техніка якого підбирається для кожного хворого індивідуально. Перші сеанси тривають не більше п’яти хвилин, подальші поступово збільшують.
Вивих суглоба пальця руки передбачає проведення фізіотерапевтичних процедур лазерної процедури, ультразвукове лікування і электронаркоз.
Народна медицина
Різноманітні компреси, настойки і відвари завжди допомагали у лікуванні різних травм. Саме тому кожній людині потрібно знати, як лікувати вивихи з допомогою коштів, склад яких включає в себе всім відомі продукти.
В домашніх умовах використовують наступні методи:
- необхідно приготувати круте тісто і прикласти його до потерпілому ділянці. Такий компрес усуне пухлину і зніме запалення;
- цибуля запікається і перетирається з цукром. Таку примочку використовують два рази в день;
- коріння переступня подрібнити і додати соняшникову олію. Таку настоянку втирати в травмовану зону не менше п’яти разів на день;
- квітки волошки подрібнити і залити їх окропом, дати настоятися відвару півгодини, після процідити і остудити. Пити відвар необхідно три рази на добу.
