Вивих щелепи: симптоми і лікування

Єдиним рухомим елементом у будові черепа людини є нижня щелепа. Ця особливість дуже функціональна, але має і свої мінуси, такі як підвищена схильність до травм. Одним з найпоширеніших видів зміщень є вивих нижньої щелепи. У цій статті ми детально розберемо цю проблему, з’ясуємо, які існують види вивихів, причини виникнення, симптоми і лікування. Також визначимо, які заходи надання першої допомоги варто робити у разі появи зміщення.

47be9fa760430f25e07c83682bf5f710 Вивих щелепи: симптоми і лікування

Види зсувів

Вивих – зісковзування суглобової головки з звичного для неї місця, тобто з суглобового горбика. У разі, коли головка зміщується, щелепний суглоб не може повноцінно виконувати свої функції. Зазвичай головка зміщується вперед, рідше назад або в бік. Ускладнений вивих провокує розрив м’яких тканин, сухожиль.

Основні причини виникнення зсувів:

  • Механічні.
  • Надмірне відкриття рота при зевании, крику або при швидкому пережовуванні їжі.
  • Звичка відкривати зубами пляшки, розколювати горіхи.
  • Дефект суглобової ямки. Зазвичай у представниць жіночої статі вона менш глибока.

Отримати вивихи нижньої щелепи можна не тільки за допомогою прикладання сили, але і в самий несподіваний і навіть приємний момент, наприклад, під час весілля, коли жених і наречена весь вечір традиційно цілуються.

2679d04af59505ede71ff70963c57a40 Вивих щелепи: симптоми і лікування

Види щелепних зсувів:

  • Одностороннє. Ясно відразу по назві, що особливість полягає в зміщенні на одну сторону. У хворого до кінця закривається рот і болить вухо з боку зсуву.
  • Двостороннє. Щелепа висувається вперед, процеси пережовування їжі і розмови супроводжуються болем, слиновиділення інтенсивніше, ніж зазвичай.
  • Заднє. Цей вид зміщення є найбільш складним і болючим. Отримати вивихи нижньої щелепи можна від удару або падіння. Щелепний суглоб зміщується назад, що може спричинити за собою серйозні ускладнення і пошкодження її будови. Може супроводжуватися кровотечею в вушниці. Таке зміщення не можна пускати на самоплив.
  • Переднє – головка розміщується перед поглибленням.
  • Бічне – зсув відбувається відносно вертикальної осі особи.
  • Звичний вивих. Зустрічається у людей, які мають певні особливості будови щелепи, і проявляється у них постійно. Людина може отримати звичний вивих нижньої щелепи при кашлі або вивих щелепи при зевании. Є і свої плюси в цій ситуації – вправити щелепний суглоб не складе особливої праці і можна навіть зробити самостійно.

При будь-якому з вище перерахованих зміщень головне — не впадати в паніку і не поспішати виправити становище. Ситуація стане небезпечною тільки якщо оперативно звернутися до лікаря.

Симптоми

Існують загальні ознаки і симптоми при вивиху щелепи, властиві для всіх типів травм:

  • Інтенсивні больові відчуття у скроні, посилюються під час руху пошкодженої частини, а також в спокійному положенні.
  • Обмежені рухові можливості щелепи.
  • Підвищене слиновиділення.

Зіткнувшись з неприємною ситуацією вивиху щелепного суглоба, можна самостійно встановити вид зміщення, орієнтуючись на свої відчуття. Так для двостороннього виду вивиху типові наступні симптоми:

  • Може мовна функція.
  • Біля вух з’являється болючий набряк.
  • Не виходить повністю прикрити рот.

При односторонньому вивиху щелепи, симптоми аналогічні за винятком останнього пункту. Рот можна повністю закрити, але це буде занадто болісно.

У разі якщо людина страждає заднім вивихом нижньої щелепного суглоба, то виникають такі симптоми:

  • Неможливість відкрити рот або зробити це дуже боляче.
  • Утруднюється дихання в горизонтальному положенні.
  • Візуально нижній щелепний суглоб подається назад відносно верхнього.
  • Можливо прояв симптомів, характерних для інших видів зміщень.

Якщо у вас з’явилися перераховані вище симптоми, то слід негайно звернутися до фахівця. Вправлянням вивиху нижньої щелепи спеціалізується ортодонт або травматолог.

Методи лікування

Що робити при зсуві? Для початку повернути і зафіксувати її природне положення. Якщо немає ускладнень, можна спробувати впоратися з проблемою самостійно, але це дуже ризикований варіант можливий тільки в умовах неможливості звернення в клініку.

Поставитися до вправленню вивиху нижньої щелепи варто дуже серйозно, адже у гіршому випадку існує ризик проблему і потрапити на операційний стіл. Кращим варіантом буде надання вирішення проблеми зміщення фахівцям. До консультації з лікарем слід добре зафіксувати щелепу.

91a90a0a1a4a74c7eb7f844dd14dff1f Вивих щелепи: симптоми і лікування

Розглянемо основні техніки вправляння зсувів:

  • Метод Гіппократа. Постраждалий рівне сідає на стілець, щоб нижня щелепа була на одному рівні з ліктем лікаря, він, в свою чергу, стає обличчям до пацієнта, вставляє пальці двох рук (великі) над жувальними зубами, тисне вниз, іншими пальцями захоплює нижню щелепу і тисне в протилежну сторону. Потім щелепний суглоб відсувається назад, піднімається до клацання, який є ознакою того, що суглоб став в своє початкове положення. У завершенні процедури накладається пов’язка. Кілька днів пацієнтові заборонено розмовляти, а також кусати тверді продукти.
  • Метод Блехмана-Гершуні. У медичній практиці застосовується два варіанти як вправити щелепу цим методом. Перший – коли лікар промацує пошкоджений суглоб зсередини. Потім тисне на нього назад і вниз одночасно. Про вдалому завершенні процедури свідчить клацання. Другий варіант практично аналогічний, з тією лише різницею, що вивих лікар виявляє зовні, ця техніка менш дискомфорту.
  • Метод Попеску. Призначений він для застарілого вивиху щелепного суглоба із зміщенням вперед. Практичне виконання техніки полягає в наступному: пацієнт приймає горизонтальне положення, потім йому вводиться знеболюючий засіб, за щоки вставляються ватні валики. Проводиться натискальні рух на суглоб вгору — назад. У разі невдалого результату процедури, знадобиться операція.
  • Протезування. Для вирішення проблеми вивихів поширене використання протезів. Вони ефективні, коли є ризик повторного зміщення. Протези бувають двох видів: знімні або постійні. Головною їх функцією є запобігання можливості широко розкривати рот. Тривале фіксування нормалізує стан щелепного суглоба, але це не є основною панацеєю, також не застраховує людини від рецидиву. Найбільш популярними моделями є апарати Ядрової і Петросова.
  • Якщо пустити проблему на самоплив, то може виникнути серйозне ускладнення – так званий «старий» вивих. Лікування такої травми буде набагато складніше, доведеться вдатися до хірургічного втручання, а реабілітаційний період може зайняти декілька місяців.

    Перед початком лікування необхідно зробити рентген щелепи, щоб точно визначити вивихнута вона або зломлена. Від правильної діагностики залежить вибір методу лікування.

    • Симптоми перелому щелепи

    Допомога в домашніх умовах

    Якщо ви зіткнулися зі звичним вивихом щелепи, його лікування здійснюється методом Гіппократа або Блехмана-Гершуні. Одного без спеціальної підготовки і анестезії впоратися з цією ситуацією вкрай складно.

    Підбивши підсумки, важливо зазначити, що з проблемою вивиху нижньої щелепного суглоба може зіткнутися кожен і застрахуватися від неї практично неможливо. Важливо бути добре обізнаним і знати основи першої медичної допомоги:

    • хворий не повинен розмовляти, ворушити суглобом
    • зафіксувати щелепний суглоб у самому безболісному положенні, потім звернутися до фахівця

    Вчасно і якісно надана медична допомога, допоможе вам швидко позбутися від проблеми зміщення щелепного суглоба і продовжити насолоджуватися простими радощами життя, яких ви були позбавлені при наявності вивиху.