Опік стравоходу: симптоми і лікування

Здається, що заробити опік стравоходу досить складно, але це не так. У повсякденному житті травмування такого типу трапляється досить часто. В основному йому піддаються діти вікової групи від 3 до 10 років, які цікаві в силу свого віку. При цьому хімічний опік стравоходу не поступається за частотою випадків іншими видами опікових травм. В обох випадках відбувається спільне травмування ротової порожнини, глотки, стравоходу і шлунка, а у випадках з травмами, отриманими внаслідок вживання хімічних речовин, ще й поблизу знаходяться органи.

ab709be0e0d50b246dabb77238be91e1 Опік стравоходу: симптоми і лікування

Що може послужити причиною отримання опіку, яка класифікація зазначеної травми і від чого вона залежить? Як визначити опік і надати першу медичну допомогу?

Класифікація опіків і ступеня тяжкості

В залежності від того, що послужило причиною опіку стравоходу, розрізняють такі типи останніх:

  • термічні;
  • хімічні.

В залежності від того, наскільки сильно поширилося ураження внутрішніх органів, термічні та хімічні опіки класифікуються за ступенем тяжкості:

  • Легка форма – характеризується пошкодженням верхнього епітелію. Наступні шари не зачіпаються. Слизова ротової порожнини і стравоходу не сильно червоніє і виникає легкий набряк. Виникають несильні хворобливі відчуття. Дана форма травмування не вимагає ніякого лікування і проходить сама по собі протягом пари тижнів.
  • Середня форма – крім слизової оболонки відбувається ураження м’язової тканини, з якої складається стравохід і шлунок. Крім сильного набряку, слизова оболонка зазначених органів покривається виразками. Травмування такої форми вимагає медичної допомоги та лікування. Повне загоєння відбувається протягом одного місяця.
  • Важка форма – характеризується сильним ураженням всіх шарів і оболонок, складових шлунок. Також сильно уражається ротова порожнина, глотка і стравохід. Можливо пошкодження сусідніх органів. Внаслідок травми людина отримує сильний шок. В організмі відбувається сильна інтоксикація. У даному випадку необхідна невідкладна допомога – тільки в такому випадку людина може вижити і повністю відновитися в термін від декількох місяців до 3 років.
  • f4ec8b81e075d361b3b910afd983324d Опік стравоходу: симптоми і лікування

    Все про термічних опіках

    Термічний опік стравоходу може настати внаслідок вживання недостатньо постигла їжі або гарячих напоїв. Ще однією причиною появи опіку такого типу може стати вдихання гарячого пара у великих кількостях (іноді трапляється на виробництвах). Для отримання такої травми достатньо, щоб їжа або напій по температурі перевищували 55 градусів за Цельсієм.

    При цьому може виникати некроз оболонок і тканин ротової порожнини, глотки, а також стравоходу і шлунка. Процес супроводжується різким виникненням сильної болі в роті, а також у животі та області за грудною кліткою. Не виключено розвиток інфекцій, причиною яких можуть стати бактерії, а також можливі гнійні запалення, що супроводжуються додатковими ускладненнями.

    Опік шлунку гарячою їжею може супроводжуватися шлунковим спазмом. Існує можливість розвитку онкологічних захворювань. Якщо опік має важку форму, то на відновлення може знадобитися приблизно 2-3 місяці. Саме за даний проміжок часу формуються рубці.

    Після отримання сильного опіку стравоходу, останній, деформується внаслідок виникнення звужень і інших вад. Можлива поява нетипових розширень в тих місцях, де відбулося найбільш сильне травмування, які згодом набувають мешкообразную форму. У цих розширеннях можливе скупчення споживаної людиною їжі, що може призвести до виникнення запальних вогнищ і нагноєнь.

    Найчастіше як від термічних і хімічних опіків страждають діти. Причиною тому служить вік, нездатність повністю оцінювати свої дії і наслідки, які можливі при вживанні гарячої їжі або пиття.

    Але нерідко винуватцями того, що чадо отримало опік, стають і самі батьки, які залишають гарячу їжу або хімічні речовини на доступному для дітей місці або відстані.

    Докладно про хімічних опіках

    Хімічні опіки стравоходу наступають внаслідок вживання речовин, їдких за визначенням. Крім стравоходу відбувається ураження ротової порожнини і глотки, а також людина отримує хімічний опік шлунку. Дана травма також класифікується за вищевказаним ступенями тяжкості. Вона може настати внаслідок вживання:

    • кислоти (читайте про те, що робити при опіку кислотою) – в такому випадку сильніше травмується стравохід, адже шлунок стійкий до низького рівня рН. Відбувається руйнування клітинних шарів, і внаслідок цього утворюється струпы, що перешкоджають подальшому поширенню кислоти. Відчувається сильна біль у ротовій порожнині і глотці. Спостерігається утруднення ковтального рефлексу, сильне ураження слизової та інших шарів стравоходу і ротової порожнини. Виникають рубці, які найчастіше розташовуються у сфінктерів і в місці фізіологічного звуження.
    • луги – при їх вживанні уражається шлунок сильніше, ніж стравохід. Уражаються всі шлункові шари. Можливе виникнення наскрізних отворів. Відбувається відмирання клітин вогнищами. При цьому людина відчуває сильний біль в ротової порожнини та грудної клітини. З’являється задишка, тканини набрякають і внаслідок цього відбувається здавлювання трахеї. Також різко скорочується просвіт;727469813fb66cf4699124a8826fbf8a Опік стравоходу: симптоми і лікування
    • спирту – для отримання хімічного опіку достатньо вжити алкоголь, у складі якого буде від 70 до 96% спирту (настоянки різного типу, самогон та інший міцний алкоголь). При цьому у людини спостерігається слабкість, виникають сильні запаморочення. Також можливі прояви болю в грудях, шиї і животі. Відбувається порушення функціонування смакових рецепторів. На уражених тканинах ротової порожнини, шлунка і стравоходу з’являється білий наліт – він запобігає потраплянню їдких речовин тощо;
    • оцту (див. опік оцтом) – звичайний 9% розчин не може нанести шкоди стравоходу, проте при його попаданні в кровоносну систему, він швидко розноситься по організму, що призводить до швидкого руйнування клітин крові і провокує порушення у функціонуванні серця, а також печінки і нирок. При вживанні оцтової есенції відбувається моментальне утворення наскрізних отворів в стравоході і шлунку, краї яких стають струповыми. Сильно уражується також гортань і рот.

    Опік стравоходу можна отримати і внаслідок впливу на нього шлункового соку. Таке явище можливе при наявності у людини гастроезофагеального рефлюксного захворювання. Воно супроводжується постійно повторюваним викидом все, що на цей момент знаходиться в шлунку, знову в стравохід. Так як шлунковий сік є своєрідною кислотою, він може обпалювати стінки стравоходу.

    Регулярно повторюваний процес призводить до виникнення виразок у стравохідної трубці, а також до стенозу і кровоточивості його верств. Викиди шлункового соку в стравохід при гастроезофагеальної хвороби може стати причиною розвитку раку або призвести до предраковому станом.

    Як надати першу медичну допомогу потерпілому

    Грамотна перша допомога при опіках стравоходу будь-якого типу повинна починатися з усунення подразника. При термічних опіках потрібно напоїти людину прохолодною водою, і у разі необхідності викликати швидку допомогу. Також необхідно діяти, якщо причина виникнення опіку неясна, але крім води можна використовувати ще і прохолодне молоко.

    При хімічних опіках, що настали внаслідок вживання лужних та інших речовин, спочатку потрібно зробити потерпілому промивання ротової порожнини, стравоходу та шлунково-кишкового тракту. Для цього можна використовувати слабкий розчин оцту. Далі потрібно напоїти людину водою (краще прохолодною) і викликати у нього блювотний рефлекс і чекати приїзду лікарів.

    Діагностика травми та методи лікування

    Як у випадку з хімічними, так і з термічним опіком лікувати пацієнта можна тільки після ретельного огляду і отримання всіх необхідних аналізів. Після приїзду в лікарню потерпілого обов’язково оглядають гастроентеролог і хірург. З’ясовується причина, яка спровокувала травмування стравоходу і інших частин ШКТ.

    При опіках гарячою їжею або напоями можуть застосовуватися аналгетики, призначені зняти біль при опіку, антибактеріальні препарати і пацієнту рекомендують контролювати своє харчування – не вживати грубу їжу, здатну зашкодити і без того травмовану пищеводную трубку і т. д.

    Лікування хімічного опіку в стравоході, ротовій порожнині та шлунку починають з обов’язкового промивання методом зондування. Воно проводиться строго по інструкції:

  • Пацієнту промивають ротову порожнину чистою водою.
  • Потерпілому дають прийняти таблетку препарату «Новокаїн», предназначающегося для знеболювання.
  • Зонд змащують вазеліном.
  • Зонд вводять в ШКТ через носову порожнину.
  • Далі приступають безпосередньо до промивання, для якого використовують виключно чисту воду (її обсяг повинен становити від 10 л).
  • Пацієнту ставлять крапельниці з глюкозою.
  • Далі з організму видаляють можливо залишилися в ньому їдкі речовини. Для кислот використовують промивання розчином соди (не більше 2-3%), а для лугів – лимонку (1% розчин).
  • Після усунення причини опіку, потерпілому призначають препарати, призначені для прискореного відновлення уражених ділянок ШКТ і формуванню на стінках останнього захисного шару у вигляді тонкої плівки. Застосовується терапія, спрямована на повне усунення інтоксикації в організмі пацієнта – необхідні препарати вводять через крапельницю.

    Хворому знімають болючість анальгетиками і призначають прийом спазмалитиков. Харчування перші 3 діб може бути виключно перинатальним і тільки після цього часу можливий перехід на рідку їжу.