Опік очі: лікування, перша допомога, наслідки

Звичайна людина 90% інформації про навколишній його світі отримує через зір, тому очі є не тільки «дзеркалом душі», а й головним знаряддям пізнання світу. Будь-яка травма очей може призвести як до зниження гостроти зору, так і до повного його зникнення.

3c40efcd4c0a00590b776a3cc37becb8 Опік очі: лікування, перша допомога, наслідки

Опік ока – це пошкодження очного яблука та його придаткового апарату внаслідок фізичного або хімічного впливу. Такий вид травми може бути отриманий гарячими речовинами (іскрами від зварювання, бризками металів на виробництві, гарячим паром), ультрафіолетом (якщо дивитися на електричну дугу), хімічними речовинами, кислотами і лугами. Навіть цілком нешкідливі предмети, які знаходяться у кожного в домашньому побуті, іноді можуть викликати травми очного яблука, наприклад, вапно, спирт, сигарета, оцет, перекис водню і навіть гострий перець.

Офтальмологічна статистика стверджує, що опік ока – це 5-10% всіх травм, пов’язаних з органом зору, причому три чверті з них це виробничі пошкодження і лише 25% припадають на побутові травми. Хімічні опіки займають близько 80% від всіх опікових травм ока, на другому місці по частоті розташовуються термічні пошкодження гарячим окропом або паром. На опіки очей різними типами променів припадає мінімальний відсоток випадків.

Різновиди опіків

Опіки очі відрізняються за ступенем тяжкості завданих очному яблуку шкоди. Таких ступенів в офтальмології розрізняють 4:

  • Легка (I) має місце при наявності гіперемії століття і кон’юнктиви, набряклості рогівки. При даній ступеня симптоми зникнуть самостійно без додаткового лікування.
  • Друга ступінь ураження, вона ж середня, настає при пошкодженні верхніх шарів століття, з наявністю набряклості і помірною некротизації кон’юнктиви. Пошкоджується епітеліальна тканина і строми рогівки. На шкірному покриві століття з’являються пухирі.
  • Важка ступінь ураження визначається, коли у потерпілого має місце некроз кон’юнктиви, повіки, склери і хряща. Рогівка пересушується і каламутніє, а кон’юнктива стає схожою на жовтий або білувато-сірий матовий струп. Для даної стадії опік не повинен зачіпати більше половини поверхні ока. Коли починається відторгнення струпа, відбувається рубцювання слизової ока і рогівки.
  • Для особливо важкому ступені ураження (IV) характерний глибокий опік слизової оболонки і склери з обвуглюванням і некротичним стан. Рогова оболонка стає схожа на білу порцелянову пластини з-за глибокого пошкодження. Такою мірою може розвинутися катаракта, вторинна глаукома і увеїти.
  • Процес лікування опіку ока умовно ділитися на 4 етапи:

  • Перший етап проходить протягом 2 діб після травми, для нього характерно наростання некробіозу тканин, набряк рогівки, розпад білково-полисахаридных комплексів.
  • Другий етап протікає від 2 до 18 днів і характеризується розвитком фибриноидной набряклості рогівки.
  • Третій етап триває від 2 до 3 місяців. Для нього характерні трофічні порушення та гіпоксія тканин.
  • Четвертий етап полягає в рубцюванні і посиленому синтезі колагенових білків рогової оболонки. Він може затягнутися і на декілька років.
  • Відразу ж після ушкодження дуже складно оцінити тяжкість та ступінь ураження, яка залежить від часу дії на око шкідливого фактора. Дуже велике значення для подальшого лікування має правильна і повноцінно надана долікарська допомога.

    При опіку очей 3 і 4 степу дуже великий ризик небезпечного наслідку — втрати зорової функції.

    Симптоматика

    Основними симптомами опікових пошкоджень очі можна назвати набряки і почервоніння шкірних покривів століття, больові відчуття і роздратованість очного яблука, набряк слизової, боязнь світла, помутніння рогової оболонки, погіршення зору і зменшення його поля. Також знижується або зростає внутрішньоочний тиск. Ознаки опіку очі можуть відрізнятися в залежності від ступеня пошкодження і часу, який минув з моменту травми.

    cdc567a29299b64a6d70032443f08ecb Опік очі: лікування, перша допомога, наслідки

    Для важкого ступеня пошкодження характерним симптомом є некротізація кон’юнктиви і оголення склер. Опік рогівки ока викликає сльозоточивість і блефароспасм. Хімічні опіки з глибоким ступенем порженія ведуть до прободению рогової оболонки і повного знищення очі. Також можуть бути порушені не тільки очі, але і інші органи, тому від того, як швидко буде надано медичну допомогу, залежить подальший прогноз на видужання потерпілого.

    Хімічні опіки

    Хімічний опік очей має місце, коли людині в очі потрапляють кислоти, луги, спирт та інші хімічні реактиви. Саме після таких опіків великий ризик залишитися з поганим зором або взагалі без нього. Ступінь ураження очі залежатиме від складу, консистенції і температури речовини, яка завдала травму. Перша допомога при опіку очей хімічними реактивами полягає в усуненні дратівної фактора шляхом рясного промивання фізіологічним розчином або великою кількістю води. Далі накладається стерильна пов’язка, і потерпілий відправляється в лікарню для подальшого лікування.

    d6a704af7863bdd95fe7cd247f00b4dd Опік очі: лікування, перша допомога, наслідки

    При легкого ступеня хімічного опіку хворому призначається промивання ока лікарською сумішшю, аскорбінова або лимонна кислота. При 2-го ступеня – вітамін С по 2 г щодня протягом місяця. При важких ураженнях в око закапують більше 10 разів на день 10%-й розчин штучної сльози протягом 14 днів. При середній і тяжкого ступеня під кон’юнктиву ока щодня вводять до 100 тис. од. пеніциліну в розчині новокаїну. Для запобігання інфікування лікар може призначити внутрішньом’язові антибіотики. При глибоких хімічних опіках лікування може зажадати пластичної операції.

    Термічне ураження ока

    Термічний опік ока має на увазі під собою травму тканин роговиці і очного яблука гарячими рідинами або предметами: вогнем, парою, розпеченим металом і т. д.

    Що робити при опіку очей термічними агентами повинен знати кожен, так як цей тип пошкодження може відбутися і на виробництві, і будинку.

    Перша допомога при опіках очей цього виду полягає в охолодженні очі під струменем холодної води протягом 25 хвилин. Води не повинна бути вище 15-18 °С. Це можна робити шприцом без голки, пластиковою пляшкою або будь-яким іншим предметом, здатним створити необхідний потік води. Також потерпілий може опустити голову в ємність, наповнену водою, і моргати з певною періодичністю.

    9b2e3db5a6243702881aa8931bec382e Опік очі: лікування, перша допомога, наслідкиДуже часто має місце термічний опік рогівки ока, тоді потерпілий відчуває печіння в оці, часті мігрені, світлобоязнь і спостерігає набряклість повік. Після промивання водою очей закапати антисептик, наприклад, «Левоміцетин» або «Альбуцид», накладається стерильна пов’язка, а за необхідності дається знеболювальне і потерпілий доправляется в лікарню.

    Лікування термічних опіків проводить лікар-офтальмолог в спеціальному відділенні лікарні, після визначення тяжкості та області поразки. Найчастіше терапія полягає в прийомі протизапальних і загальнозміцнюючих препаратів, які будуть сприяти швидкому відновленню тканин. Якщо має місце некроз тканин, то можливо хірургічне втручання. При важких травмах лікар може лікувати хворого глюкокортикоїдами у вигляді парабульбарних ін’єкцій.

    • Термічний опік — що це, ступеня, лікування

    Лікування при опіку очей

    Коли має місце поверхневі ушкодження, лікування опіку ока полягає в закапуванні очних крапель, також слід виключити яскраве світло, не напружувати очей, загалом, забезпечити йому спокій.

    Якщо був отриманий опік очей зварюванням, то до складу крапель повинен входити як антибіотик, як і засіб для запобігання запалення. Такими краплями можуть бути Макситрол Софрадекс та інші препарати з гормоном глюкокортикостероидом. При відсутності можливості купити комбінований препарат можна поєднувати антибіотик для очей (цитромед, тобраміцин) та протизапальні краплі (дексаметазон, дексапос).

    Для зняття больових відчуттів застосовують леокаин 0,3%, дикаин 0,3% або алкаин у вигляді крапель. Анальгетики слід приймати відповідно за схемою, призначеною лікарем, інакше може спостерігатися уповільнення процесу загоєння.

    Глибокі травми ока лікуються виключно оперативним методом.

    Фахівці стверджують, що 95% нещасних випадків, що спричинили опіки очей, можна було попередити, для цього потрібно всього лише дотримувати основні правила техніки безпеки, а саме надягати захисні окуляри зі світлофільтрами при роботі з хімічними та легкозагорающимися реактивами. Також слід бути обережними з побутовою хімією, адже навіть легка травма очного апарату може спричинити за собою зниження зорової функції.

    Після опіку органів зору потерпілий повинен спостерігатися у офтальмолога не менше року.