Іммобілізація при переломі стегна

Із-за частих ускладнень і травматичного шоку, пошкодження стегнової кістки характеризується як небезпечна травма у важкій формі.

e36f331dff60a7c8c5e2701db8262516 Іммобілізація при переломі стегна

  • Перелом стегна: симптоми, лікування

Травми розпізнають по локалізації вогнища:

  • у верхній частині;
  • у центральному;
  • і нижньому відділі.

Верхня частина піддається ушкодженню у 50% епізодів травм. Спробуємо розібратися, які суглоби підлягають фіксації при переломі стегна.

Фіксація

85cac9a4007f3f5ca34fb6f0dfc7d8f6 Іммобілізація при переломі стегна

Фіксація необхідна трьох суглобів нижньої кінцівки:

  • голеностопу;
  • коліну;
  • тазостегнового.

При відкритій травмі необхідно зробити зупинку кровотеч, а потім проводити знерухомлення.

Для проведення процедури потрібно приготувати 3 шини різного розміру:

  • зовнішню – довжина повинна відповідати розміру від стопи до пахви;
  • внутрішню – від стопи до зони паху;
  • задню – від сідниць до стопи.

Вони щільно кріпляться і прилягають до тіла потерпілого.

Іммобілізація

Надання допомоги при ураженні стегнової кістки, незалежно від місця травми, передбачає накладання шини з неодмінним знерухомленням суглобів по всій довжині ноги. Потерпілому призначаються знеболюючі.

Найбільш результативною і часто використовуваною, зручною для потерпілого вважається шина Дітеріхса, яка виготовляється на підприємствах з виробництва медичного обладнання. На першому етапі допомоги накладається саме вона.

Перед початком процесу під ногу постраждалого укладають (на 10 см вище п’яти і до лопатки) дві суміщені шини Крамера, це дозволяє без болю і швидко накласти шину Дітеріхса при переломі стегна.

Техніка виконання заходів з шиною Дітеріхса

810604abe58613040a74dd86a98dd393 Іммобілізація при переломі стегна

Іммобілізація при переломі стегна відбувається шляхом підбору двох половин шини під параметри постраждалого:

  • розсовується зовнішня деталь на відстань від стопи до пахвової западини, внутрішня від паху до стопи. Вони повинні бути зміщені так, щоб виступати за підошву на 10 см;
  • при переломі стегна необхідно фіксувати деталі конструкції (бранші). Отвори повинні співпасти для подальшої вставки в них кріпильного стрижня (шпенька). При транспортуванні потерпілого, щоб уникнути зсуву, 2 деталі фіксуються між собою за допомогою бинта;
  • для зручності потерпілого до верхніх частин милиць, що упираються в промежину і в зону пахви, кріплять накладки, у вигляді широкого шару вати або подушечки;
  • перед закріпленням підошовної перегородки прокладають тонкий шар вати.
  • обов’язково потрібно надійно зафіксувати п’яткову кістку, в іншому випадку пов’язка зміститься, і витягування не матиме потрібного результату;
  • при накладенні шини, ногу, коліно і ділянку проекції великого вертлюга покривають ватою. Два милиці заводять знизу в дротові скоби з підошовної поперечини.
  • крепительными лямками, передбаченими в комплекті, через отвори, приєднують пристосування до тіла;
  • за стопу необхідно підтягнути кінцівку до місця виправлення. Поперечні планки повинні упиратися в пах і пахву. У цьому положенні стопа фіксується з допомогою закрутки;
  • надійно фіксуючи, за допомогою бинта, без великих проміжків, шину накладають до тіла. На грудях, гомілці і стегні, кріплення повинен бути міцним. При транспортної іммобілізації утворюють кільця, які формують з восьмишарового гіпсового бинта – 2 кільця на тулубі, 3 на нозі;
  • для збільшення надійності фіксації, спрощення зміни позиції і місця розташування травмованого, необхідно завершити процедуру додатковим накладанням шини Крамера.

При недоступності фіксуючої конструкції Дітеріхса, для іммобілізації застосовують сходові шини.

Методика використання сходової шини

  • По довжині скріплюють дві шини. При цьому нижній край однієї загортають на 20 див. Отримана ніша придатна для фіксації по зовнішній бічній частині травмованої кінцівки до зони пахв;
  • іншу застосовують для фіксації по внутрішній стороні стегна.

Щоб иммобилизовать потерпілого при використанні сходової шини, потрібно виконати аналогічні маніпуляції, як і при накладанні шини Дітеріхса. Пристосування виготовляють з пластику.

Шина з підручних матеріалів

При відсутності на місці травми шин промислового виробництва, іммобілізація для транспортування відбувається з використанням знаходяться під рукою коштів – плоских дощок, палиць і т. д. Їх довжина залежить від зросту потерпілого. Їх кількість повинна бути розрахована з урахуванням необхідності іммобілізації всіх суглобів постраждалої ноги.

Іммобілізація травмованої кінцівки часом є необхідною частиною лікувальних заходів при травмі стегна. Це може статися за таких обставин:

  • при відсутності можливості оперативного втручання з-за несприятливих показників життєдіяльності організму;
  • при порушеннях психіки у хворого і важких неврологічних захворюваннях;
  • при відсутності можливості самостійно пересуватися.

Ця мобілізація необхідна для виконання деяких лікувальних впливів, пов’язаних з життям пацієнта.

Проведення знерухомлення для транспортування хворого необхідно виконувати тільки знає людині, в іншому разі можуть виникнути ускладнення, пов’язані із зміщенням і т. д. В цьому випадку дочекайтеся приїзду медиків, які нададуть допомогу потерпілому. Свідку події досить укласти травмованого на спину, дати знеболюючий засіб і, по можливості, заспокоїти.