Перелом таранної кістки: наслідки, лікування та реабілітація

Таранна кістка є однією з складових гомілковостопного суглоба. Розташована вона між п’ят і берцовыми кістками. У положенні стоячи гомілку передає всю основну навантаження на цю частину стопи.

fc1eef6857b7ed803a65c123b34a4bb1 Перелом таранної кістки: наслідки, лікування та реабілітація

Перелом таранної кістки вважають досить рідкісною, але досить серйозною травмою, так як більшу її площа обволікають хрящі і при пошкодженні цієї кістки рухові функції ноги значно погіршуються. Такий перелом часто супроводжується різноманітними наслідками, викликано це тим, що кровообіг в цій частині досить убоге і зрощення відламків відбувається набагато довше, ніж при будь-якій іншій травмі, а в деяких випадках навіть призводить до відмирання кісткової тканини.

Види пошкодження по розташуванню

За місцем локалізації розділяють декілька видів перелом таранної кістки:

  • дроблення всієї кістки;
  • травма шийки таранної кістки;
  • перелом заднього відростка таранної кістки;
  • пошкодження латерального виростка.
  • Види переломів кісток

Причини виникнення

185c34efdec1ca13ba96b682eec5c249 Перелом таранної кістки: наслідки, лікування та реабілітація Падіння на п’ятку з висоти може призвести до перелому

Будь-яка травма виникає внаслідок посиленого механічного впливу на ту чи іншу область кістки. Як правило, таранна кістка ламається з-за різкого удару або посиленого навантаження на неї, це може статися в результаті дорожньо-транспортної пригоди або при падінні з великої висоти. Також ця область стопи травмується від насильницького згинання в різні сторони або в процесі сильної тисняви на неї. Причиною також може бути похилий вік або всілякі хвороби, які погіршують загальний стан кісткової тканини.

За статистикою, травма такого типу найчастіше трапляється у чоловіків віком до 45 років або у людей, які займаються екстремальними видами спорту.

Симптоми

Переломи таранної кістки діагностують завдяки таким ознаками:

  • поява різкого болю в області пошкодження;
  • сильна набряклість стопи;
  • виникнення гематоми;
  • порушення рухової функції травмованої кінцівки;
  • візуальна деформація стопи.

5da4507bb86492fba1e185cd50295187 Перелом таранної кістки: наслідки, лікування та реабілітація Основний симптом будь-якого перелому — різкий біль у місці пошкодження кістки

Іноді трапляються крайові переломи таранної кістки, в таких випадках симптоми практично не проявляються і потерпілий тривалий час не звертає уваги на дане пошкодження, припускаючи, що це звичайний забій. В результаті того, що не проводиться своєчасне надання медичної допомоги, період відновлення такого застарілого пошкодження збільшується в рази, а іноді супроводжується розвитком всіляких ускладнень.

Перша допомога

Процедура надання першої медичної допомоги важлива не менше, ніж подальше лікування даної травми.

20694a434c4795ad53a4b2eccdd7ee04 Перелом таранної кістки: наслідки, лікування та реабілітація Завжди, при будь-якому типі перелому, потрібно в першу чергу викликати швидку допомогу, і лише потім вживати заходи по наданню першої допомоги

Найперше, що необхідно зробити при підозрі на перелом таранної кістки – викликати бригаду швидкої допомоги, лікарі якої зможуть точно визначити локалізацію перелому, його характер, а також призначити потрібне ефективне лікування. Після цього, якщо присутній сильний больовий синдром, потерпілому потрібно забезпечити прийом будь-якого знеболюючого засобу, до якого є доступ.

b6c7f0782435d6a8d2a07b9680c043bb Перелом таранної кістки: наслідки, лікування та реабілітація Прикладіть лід до місця перелому

Далі слід подбати про те, щоб навантаження на пошкоджену кінцівку була мінімальною. Для цього слід покласти стопу хворого на будь-яку височина.

Якщо є можливість, прикладіть до травмованої області щось холодне з морозильної камери, бажано запобігти прямий контакт льоду з шкірою і попередньо обмотати його будь-якою тканиною.

Методи діагностування

dcc3f63fecfb005c2f435944970099e8 Перелом таранної кістки: наслідки, лікування та реабілітаціяПерше, що входить у повсякденну процедуру діагностики – опитування пацієнта. Завдяки інформації про причини походження перелому і загальним скарг потерпілого, спеціаліст може припустити, наскільки серйозним є ушкодження, цілісність якій частині було порушено, та визначити, стався забій таранної кістки зі зміщенням або без нього.

Далі лікар направляє хворого на рентгенографію. Спираючись на отримані знімки, лікар точно ставить діагноз і може переходити до призначення найбільш відповідного лікування. У деяких випадках може знадобитися діагностика на комп’ютерній томографії або МРТ.

Лікування

091f93c28ffd54cf452bb5c94d418a19 Перелом таранної кістки: наслідки, лікування та реабілітація

Лікування переломів таранної кістки, залежно від характеру і ступеня тяжкості, може бути консервативним і оперативним. У разі зміщення, мнгооскольчатого перелому або коли пошкодження має складний характер, неможливо обійтися без хірургічного втручання, а якщо перелом стався без зміщення відламків таранної кістки, то цілком достатньо буде використання лише консервативного методу лікування, який полягає у фіксації травмованої кінцівки в одному положенні.

Якщо травма сталася зі зміщенням, то попередньо лікар проводить процедуру «репозиції». Сенс її в міцному зіставленні зміщених уламків та подальше знерухомлення пошкодженої стопи. Період фіксації призначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта, залежно від поставленого діагнозу.

Хірургічне втручання

fb3266f895d854811d9cc4612339073e Перелом таранної кістки: наслідки, лікування та реабілітація Фіксація таранної кістки гвинтами

У разі, якщо зіставити фрагменти поверхневим способом не вдалося або сталося пошкодження важкого характеру – проводиться операція. Полягає вона в репозиції кісткових відламків за допомогою оперативного втручання і для того, щоб правильно зафіксувати кістка в одному положенні, використовують спеціальні спиці і пластини.

Далі на пошкоджену ногу накладається гіпсова пов’язка, в якій потерпілий ходить деякий період часу. Час фіксації кінцівки призначається лікарем. Під час знерухомлення періодично проводиться процедура рентгенографії, щоб переконатися в правильному срастании травмованої кістки.

Види оперативного лікування

  • накладення стержневого апарата і проведення спиць через травмовану кістку;
  • зіставлення відламків відкритого типу з розтином м’яких тканин і фіксації кісток за допомогою гвинтів і пластин;
  • у разі повного дроблення кістки проводиться артродез.

Реабілітація

Наступним етапом є реабілітація після перелому. Вона також дуже важлива для того, щоб в подальшому часу не виникли ускладнення. Під час реабілітаційного періоду лікар призначає курси спеціального масажу, заняття лікувальною фізкультурою та процедури фізіотерапії. Також не менш значущим у цей період вважають харчування. У раціон хворого повинні входити продукти, що містять у собі кальцій та інші корисні речовини.

Ускладнення після травми

Цей перелом, при неправильному чи не своєчасному лікуванні призводить до появи таких наслідків:

  • повне або часткове омертвіння таранної кістки;
  • остеомієліт;
  • пошкодження нервових закінчень і судин;
  • неправильне зрощення відламків;
  • зовнішня деформація кінцівки;
  • неповне відновлення рухової функції.