Компресійний перелом поперекового відділу хребта: лікування, наслідки

Хребетний стовп складено більш ніж з 30 міцних хребців. Завдяки такій будові він здатний витримувати колосальні навантаження. Але в деяких ситуаціях цілісність головною опорною осі організму може бути порушена — кістковий скелет уразливий при різких ударах, і наслідком такої травми часто буває компресійний перелом поперекового відділу хребта. Також міцність кісткової тканини може зменшуватися у випадках наявності у людини захворювань.

Які ситуації можуть послужити причиною виникнення вищезазначеної травми, які симптоми супроводжують її поява, які ступеня тяжкості даного перелому існують, і чи піддається він лікуванню? Про все це далі.

Зміст

Причини

Компресійний перелом одного поперекового хребця або відразу декількох, крім ситуації з ударом, може наступити і при раптовому стисненні хребта. Найчастіше страждає найбільш уразливий і сильніше за інших піддається навантаження ззовні – поперековий відділ. Причинами травмування хребців у ньому можуть стати:

травмування під час занять спортом (частіше професійним);
наявність захворювань, що впливають на міцність кісткової тканини в організмі (наприклад, остеопороз і остеомаляція);
травмування при стрибках, падінні з висоти або в воду;
несподівані удари в хребет (наприклад, під час аварії чи бійки);
деформація і зменшення хряща в розмірах (иссыхание), викликане наявними захворюваннями кісткової системи, і провокує перелом;
злоякісні пухлинні утворення в хребетному стовпі;
літній вік;
індивідуальне будова кісткової тканини в організмі, при якому остання має не дуже міцну структуру;
індивідуальні відмінності хребетних дисків, при яких останні схильні до переломів і розтріскування.

Симптоми

Компресійний перелом поперекового відділу хребта можна визначити орієнтуючись по наступних симптомів:

При здійсненні будь-якої рухової активності людиною відчувається сильне почуття болю, при чому вона може носити як гострий, різкий характер, так і помірний.

Оніміння нижніх кінцівок, а іноді і тулуба, що супроводжується сильною слабкістю.

Хворобливі відчуття виникають в області хребетного стовпа, а іноді і розтікаються по всій спині при сечовипусканні, а також спорожнення кишечника.

Виникнення кульгавості одній з нижніх кінцівок.

Непритомність.

Зниження чутливості нижніх кінцівок – часто є ознакою пошкодження нервових закінчень спинного мозку.

Раптове виникнення нудоти, блювання, запаморочення та сильної слабкості, що з’явилося після отримання травми.

Виникнення саден і синців в місці локалізації травми.

В залежності від того, що послужило причиною виникнення перелому зазначеного типу, а також який саме з 5 хребців поперекового відділу був пошкоджений, хворобливі симптоми можуть відрізнятися. Так у випадках травмування 4 і 5 хребців хворобливі відчуття крім поперекової частини тіла будуть віддавати в лобкову зону. При травмуванні третього, другого і першого хребця біль може поширюватися в обидві нижні кінцівки, так одночасно і верхню частину тулуба. Частіше травмується 1 і 5 хребець.

Ступеня тяжкості

В залежності від того, наскільки сильно ушкоджені хребці, а також від того, які зміни спровокувала отримана людиною травма, компресійний перелом може мати кілька ступенів важкості:

Травма I ступеня характеризується змінами в розмірах хребця – він стає менше не більше ніж на ? частину від його розміру в нормальному вигляді.

Травма II ступеня характеризується зменшенням хребця на 1/3 частину від його анатомічного виду.

Травма III ступеня характеризується зміною розміру пошкодженого хребця на половину – він стає вдвічі менше своїх звичайних розмірів.

Іноді, отримана травма може бути виявлена не одразу – толерантні хворобливі відчуття можуть спостерігатися у людини тривалий період часу, поки він не вирішить звернутися за допомогою до фахівця.

Так виявляються не складні переломи, що мають прихований характер. Причиною скритних переломів хребців найчастіше є захворювання кісткової системи або всього опорно-рухового апарату.

Відкриті форми характеризуються сильним болем у місці локалізації травми та іншими відповідними симптомами, тому залишатися непоміченим дане пошкодження не може.

При важких формах травмування може статися компресія спинного мозку, тобто його здавлювання, яке може призвести до порушення повноцінного функціонування внутрішніх органів людини, а також органів малого тазу і навіть призвести до часткового або повного паралічу.

Діагностика

При зверненні пацієнта до лікаря, останній уважно вислуховує скарги хворого, оглядає і обмацує його хребетний стовп. Також в обов’язковому порядку перевіряється функціонування спинного мозку і його нервових відростків – щоб уникнути додаткових ускладнень.

Далі пацієнта відправляють в кабінет рентгенографії, де йому мають зробити знімок хребта в 2 варіантах: у прямій проекції, а також його вид збоку. У випадках коли на рентгенівському знімку не видно місце перелому досить добре і немає можливості детально оцінити масштаби травми і її серйозність, пацієнтові призначають пройти комп’ютерну томографію. У випадках, коли фахівці запідозрили пошкодження нервових відростків і спинного мозку, необхідно одержати більш точну і повну інформацію за допомогою магніторезонансної томографії.

Літнім людям віковій категорії старше 50 років призначають денситометрію – дана процедура дозволяє визначити наявність остеопорозу або спростувати його.

Лікування

Лікування компресійного перелому хребта поперекового відділу полягає у використанні наступних методів:

застосування вертебропластики – це хірургічне втручання, що виконується під наркозом, під час якого в область попереку пацієнта хірурги вводять голку малого діаметру, наповнену спеціальною рідиною. Остання необхідна для зміцнення травмованого відділу поперекової зони;
застосування кифопластики – відновлення анатомічних розмірів травмованих хребців під час хірургічної операції, при якій в пошкоджену область поміщають спеціально призначений цемент хірургічний;
видалення осколків і фрагментів хребців, які перетискають нервові волокна спинного мозку. При необхідності частині поламаного хребця замінюють хірургічними імплантатами з металу;
потерпілому приписують носити спеціально призначений корсет при компресійному переломі хребта – він знижує навантаження на хребетний стовп, а також надійно фіксує травмовану ділянку попереку. Краще, коли корсет виготовляється за індивідуальними мірками;
призначення знеболюючих препаратів – перші кілька днів можуть застосовуватися у вигляді ін’єкцій, а потім у вигляді таблеток.

Реабілітація

Реабілітація після отримання людиною компресійного перелому хребта полягає в застосуванні лікувальної гімнастики, і повинна складатися з 3 етапів:

Повинен бути спрямований на відновлення повноцінного функціонування внутрішніх органів потерпілого.

Повинен бути спрямований на зміцнення м’язового скелета, що підтримує хребетний стовп.

Спрямовується на поступову підготовку пацієнта до вертикальних навантажень на хребет.

Кожен етап повинен виконуватися неспішно і розтягуватися на таку кількість часу, який необхідно людині для відновлення колишніх сил. Починати реабілітаційний процес потрібно не пізніше 3 місяців з моменту отримання травми, щоб не дозволити м’язам надмірно розслабитися. Орієнтуватися потрібно по самопочуттю.

Не потрібно напружувати ослаблений організм і не заживший в міру хребет, намагаючись скоріше повністю відновитися. Йти до мети потрібно поступово, при цьому всі вправи на відновлення повинні бути строго узгоджені з лікарем. Крім вправ застосовується мануальна терапія, масаж і фізіотерапевтичні процедури.

Наслідки

Вчасно не виявлений компресійний перелом хребця або ж не долеченный по всіх рекомендацій лікаря може обернутися:

необоротними неврологічними порушеннями (кульгавістю, параліч тощо);
спровокувати зростання горба в грудному відділі хребта;
нестабільністю хребта в його поперекової частини.

Не менш важливо вчасно почати реабілітацію. Так як занадто тривале перебування в лежачому положенні і ослаблення м’язового корсета можуть спровокувати появу міжхребцевих гриж.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження перелому хребців у поперековому відділі прості:

Своєчасно звертайтеся до лікаря при появі болю в спині та інших симптомів, які можуть вказувати на зазначену травму.

Будьте пильні на дорогах.

Бережіть себе і слідкуйте за своєю безпекою – не варто зайвий раз ризикувати і випробовувати себе, наприклад, стрибаючи з парашутом.

По можливості відвідуйте басейн – такі заняття сприяють зміцненню опорно-рухового апарату.