Перелом ліктьового відростка зі зміщенням і без лікування, реабілітація

Ліктьовий відросток є одним із складових ліктьового суглоба. На передній його поверхні є блоковидная вирізка, які з’єднують плечову кістку з ліктем. Також передня поверхня з’єднана з вінцевих відростком, який піклується про правильній роботі суглоба ліктя. Латеральна сторона має променеву вирізку, також покриті суглобним хрящем. Вона допомагає з’єднати головку променевої кістки з суглобової колом.

ecf328a656d94d43ccf68744ed7f304d Перелом ліктьового відростка зі зміщенням і без лікування, реабілітація

Перелом ліктьового відростка трапляється вкрай рідко, з усіх видів пошкодження цілісності кістки він становить лише 1%.

Класифікація

Класифікація травм за рівнем розташування:

  • пошкодження кісткової верхівки;
  • травма підстави ліктьового відростка;
  • перелом у середині кістки.

b44a3c16f9af4efa8767b949e3a6c787 Перелом ліктьового відростка зі зміщенням і без лікування, реабілітаціяХарактер травми може бути:

  • поперечний;
  • косий;
  • простий;
  • осколковий.

Переломи можуть бути відкритого і закритого типу, зі зміщенням відламків і без.

Причини виникнення

Найчастіше пошкодження даного типу зустрічається у чоловіків до сорока років і у людей, міцність кісток у яких значно погіршена з-за такого захворювання, як остеопороз. Також причинами можуть стати:

  • падіння на лікоть;
  • прямий або непрямий удар в цю область;
  • дорожньо-транспортна пригода;
  • виробничі травми;
  • заняття екстремальними видами спорту;
  • недотримання правил безпеки.

Симптоми

Першими проявами такого пошкодження вважають:

  • 2e539ca928910e27140b68a63e7e7c9d Перелом ліктьового відростка зі зміщенням і без лікування, реабілітаціярізка біль при отриманні травми;
  • зміна зовнішнього вигляду ліктьового суглоба;
  • виникнення набряклості;
  • прояв внутрішнього крововиливу;
  • утруднені рухи рукою;
  • посилення больового синдрому при навантаженні або спробі провести процедуру пальпації;
  • якщо сталося пошкодження ліктьового відростка зі зміщенням, то може спостерігатися западання шкіри, замість буденного набряклості.

Як тільки були виявлені подібні перші симптоми травми ліктьового відростка – негайно вирушайте в медичний заклад, де досвідчені фахівці нададуть вам першу допомогу і призначать ефективне лікування.

Перша допомога

У випадку, якщо стався перелом ліктьового відростка, то для подальшого лікування дуже важлива процедура надання першої медичної допомоги потерпілому. У разі відкритого перелому, потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Якщо такої можливості немає, то на область пошкодження необхідно накласти джгут. Під час його застосування потрібно слідкувати за кольором шкіри – у разі, якщо вона починає набувати синюватого відтінку, то пов’язку варто послабити.

Рану рекомендується продезінфікувати будь-яким антибактеріальним засобом. Якщо потерпілий скаржиться на сильний больовий синдром, то можна дати йому будь ненаркотическое знеболюючий засіб, яке знаходиться у вашій домашній аптечці.

Кінцівку необхідно зафіксувати з допомогою будь-яких підручних засобів, головне, щоб розмір дозволяв знерухомити руку від кисті і до плечової кістки.

Ні в якому разі при зміщенні відламків не можна намагатися самостійно їх вправити. Часто такі маніпуляції закінчуються розвитком неприємних ускладнень.

Методи діагностування

В першу чергу, на прийомі лікаря проводиться опитування потерпілого. Знаючи причину виникнення і перші симптоми травми, лікар може визначити характер даного ушкодження. Далі проводиться процедура пальпації, вона дає можливість лікарю дізнатися, чи є зміщення відламків.

1eb897f344eb835a6f2f94125af2e27e Перелом ліктьового відростка зі зміщенням і без лікування, реабілітація

Більш точним методом діагностики є проведення рентгенографії у двох проекціях. Після того, як лікар отримає її результати, він зможе з точністю поставити діагноз і призначити необхідне та найбільш ефективне лікування. У випадку більш тяжкої травми призначається комп’ютерна томографія. Завдяки їй лікар визначає ступінь руйнування зламаного відростка.

Лікування

Терапія полягає в повному відновленні поламаною області суглоба і у знерухомленні його до моменту повного зрощення травмованої кістки. Існують два способи лікування:

  • консервативний;
  • оперативний.

Консервативний спосіб використовується в тому випадку, якщо травма легкого ступеня тяжкості або пацієнту заборонено хірургічне втручання з якихось причин. Вони можуть бути такими:

  • важкі проблеми з серцево-судинною системою;
  • вік хворого перевищує 80 років;
  • порушення психічного здоров’я;
  • погана згортання крові;
  • важка стадія цукрового діабету.

e430f6867b0577935b9f1515c32ebbc1 Перелом ліктьового відростка зі зміщенням і без лікування, реабілітаціяКонсервативний вид лікування полягає у фіксації кінцівки за допомогою гіпсової пов’язки. Якщо стався перелом зі зміщенням, то лікар спочатку проводить процедуру репозиції, міцно зіставляючи зміщені відламки. Фіксатор накладається від області зап’ястя і до третини плечової кістки. Період знерухомлення кінцівки триває протягом трьох тижнів. У деяких випадках цей строк продовжується за рекомендацією кваліфікованого лікаря.

Оперативне втручання потрібно у важких випадках, якщо є досить вираженою зміщення уламків або перелом є оскольчатым. Якщо вчасно не буде надано лікування, то рухова функція ліктьового суглоба може відновитися не повністю або його працездатність не відновиться взагалі. Правильна репозиція з допомогою хірургічного втручання – запорука подальшої реабілітації кістки.

Найбільш поширеним видом внутрішньої терапії вважають остеосинтез. Він полягає у фіксації кісткових відламків за допомогою спеціальних металевих конструкцій. Якщо пошкоджений був лише один фрагмент ліктьового відростка, то проводиться класична операція. В її результаті проводиться знерухомлення кістки за допомогою спеціальних металевих спиць і титанової дроту (рис. б).

9ff9ddaac9be59af64046981ba4daa0d Перелом ліктьового відростка зі зміщенням і без лікування, реабілітація

Якщо перелом втиснутого типу і зі зміщенням, або при травмі стався відрив верхівки ліктьового відростка, то кістки фіксують, використовуючи спеціальні металеві пластини і гвинти (рис. а).

de1469afe16bd61ffb3fddf6602c96d2 Перелом ліктьового відростка зі зміщенням і без лікування, реабілітація Операція з пластиною

Хірургічне втручання проводять під місцевою анестезією, і після його завершення кінцівка фіксується спеціальною пов’язкою. Розробка травмованої області можлива по закінченню 4-6 днів з моменту лікування оперативним методом. Повна працездатність кінцівки відбувається приблизно через місяць. Через три місяці витягують титанові конструкції.

Реабілітація

Після фіксації кістки в одному положенні м’язи часто піддаються атрофії. Тому реабілітаційний період є дуже важливим, щоб відновити колишню працездатність руки.

Реабілітація включає в себе:

  • лікувальну фізкультуру;
  • процедури фізіотерапії;
  • правильне харчування;
  • спеціальні масажі.

Дані методи реабілітації призначаються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Він складає графік відвідування спеціальних масажів і фізіотерапевтичних процедур, призначає правильне харчування і розписує список вправ, які потерпілий повинен виконувати протягом усього реабілітаційного періоду.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то рухова функція руки буде повністю відновлена і хворий ніколи не згадає про колишню травмі.

Можливі ускладнення

Перелом ліктьового відростка може супроводжуватися виникненням таких наслідків:

  • неповне зрощення кісткової тканини;
  • візуальна деформація ліктьовий області;
  • хронічний больовий синдром;
  • неповної відновлення рухової функції;
  • занесення інфекції (у разі відкритого перелому).

Щоб уникнути прояву всіляких ускладнень необхідно серйозно поставитися до свого здоров’я і своєчасно звернутися до фахівця, якщо помітили ознаки такого перелому.