Перелом шийного хребця: наслідки та реабілітація

Перелом шийних хребців є одним з найбільш серйозних ушкоджень, тому що може призвести до інвалідності, а часом і до летального результату. Основне завдання хребців – це захист кісткового мозку, а з допомогою міжхребцевих дисків людині вдається легко маневрувати своїм тулубом. Хребетний стовп в районі шиї складається з семи хребців. І будь-яке пошкодження одного з них може викликати значні проблеми з боку неврології.

841cbb4ca522069abdfcc4674e6ee076 Перелом шийного хребця: наслідки та реабілітація

Перелом шийного хребця – це складна травма, спричинена механічним впливом зовнішніх факторів. Ризик смерті підвищується від того, що довгастий мозок (в ньому знаходяться важливі центри рефлекторної регуляції вегетативних функцій) локалізується біля хребців у шийному відділі.

Структура шийного відділу хребта

Хребці – це кістки, з яких формується хребетний стовп. Шийний відділ знаходиться у верхній частині хребта, і його вигин нагадує букву «С». Всі 7 хребців з’єднуються міжхребцевими дисками.

Першим шийним хребцем є «атлант». Саме так звали могутнього титана давньогрецької міфології, який, як покарання богів, тримав на собі небосхил. Як і цей бунтар, перший хребець ніби тримає на собі всю голову, хоча насправді він просто пов’язує череп з хребтом. Він приєднує потиличну кістку до хребта. Пошкодження атланта тягне за собою серйозні наслідки, наприклад, повна або часткова втрата чутливості деяких органів опорно-рухової системи.

16d585a6a6c35641f429957a4263afe6 Перелом шийного хребця: наслідки та реабілітація

2-й шийний хребець носить назву – остистий, тому що навколо нього обертається перший хребець. Він має вигляд кільця, спереду якого розташований кістковий виріст, він же зубоподібний відросток. Від сили зсуву «зуба» безпосередньо залежить стан потерпілого. Перелом другого шийного хребця нерідко відбувається в дорожньо-транспортних пригодах. При переломі 2 хребця важко повертати головою.

Переломи 3-5 шийних хребців трапляються внаслідок автомобільних аварій, а також при пірнанні в малознайомі водойми, коли потерпілий, не розрахувавши глибину, вдаряється головою об дно.

Найчастіше переломи, які виникають в 4, 5 і 6 хребцях, трапляються при спортивних травмах внаслідок сильного удару по шиї. Пошкодження четвертого і п’ятого хребців характеризуються набряканням і раптовими больовими відчуттями в зоні шиї. Перелом 6 шийного хребця може бути також результатом вогнепальної або ножового поранення спинного мозку.

Пошкодження сьомого шийного хребця добре видно без рентгена з-за його довгого відростка хребця, адже він відмінно прощупується. Ця травма часто відбувається із-за сильних ударів в область спини.

Класифікація переломів хребта у шийному відділі

Переломи шийних хребців можна розділити на такі категорії:

  • Одиничні і множинні;
  • Закриті та відкриті;
  • Компресійні та скалкові.

Залежно від тяжкості травм роблять прогноз на одужання. Так, наприклад, множинні переломи потребують тривалої реабілітації, а осколкові – екстреної операції.

Компресійний перелом

Компресійний перелом шийного відділу хребта відбувається внаслідок пошкодження неподільності кісної тканини в результаті передавлення шийних хребців. Трудність такого перелому полягає в тому, що крім кісткової тканини страждає сполучна і хрящова, і вони в свою чергу довго регенеруються. Коли хребці обламуються, то можуть травмувати своїми осколками кістковий мозок.

При своєчасній діагностиці компресійного перелому шийних хребців пацієнт буде простіше піддаватися лікуванню. Категорично не рекомендується займатися самолікуванням. При травмі хребта потрібно терміново звертатися до кваліфікованих фахівців.

Компресійні переломи шийного хребця в деяких випадках проявляється не відразу. Тому важливо вчасно відвідати кабінет травматолога. Не завжди є причиною падіння або ДТП, іноді це можуть бути метастази онкологічних пухлин, які тиснуть на хребетний стовп.

Діагностика

00da8dfc8c059d9197dc72a78edf3354 Перелом шийного хребця: наслідки та реабілітація

На жаль, самостійно діагностувати перелом перших 5 хребців неможливо. Тільки досвідчений лікар за допомогою рентгенівського знімка і правильно зібраного анамнезу може поставити точний діагноз. Особливо виразно на рентгені видно перелом першого хребця – атланта.

Перша допомога потерпілому

Основна мета при наданні екстреної допомоги потерпілому – недопущення ніяких різких рухів. Ні в якому разі не потрібно намагатися підняти людину, повертати його голову, або ж підкладати що-небудь під неї. Ці дії тільки погіршать отриману травму. При неправильному наданні допомоги хворому є ризик ускладнити вже нанесене ушкодження.

Після того, як приїде швидка допомога, необхідно допомогти в транспортуванні пацієнта в машину. Так як це допоможе знизити можливість зміщення перелому шийного хребця. Найголовніше в наданні невідкладної допомоги – не нашкодити і запобігти погіршенню стану хворого.

Лікування

Як лікувати такі переломи? У подібних випадках в основному проводиться консервативне лікування. Якщо відсутні ускладнення, необхідно провести іммобілізацію з використанням гіпсового або ортопедичного корсета по типу Шанца строком до 16 тижнів. При пошкодженні верхніх шийних відділів використовується корсет з опорою на надпліччя і з упором підборіддя, нижніх шийних – з упором в області грудей. Лікуючий лікар підбирає анальгетики, призначає фізіотерапевтичні процедури, щоб полегшити больові відчуття пацієнта. Необхідно дотримувати постільний режим.

Якщо ефект від консервативного лікування не достатній, то проводять хірургічне втручання. Щоб правильно зафіксувати хребці, використовують трансартикулярные фіксатори, ламінарні контрактори та пластини.

Наслідки перелому хребців шийного відділу

Людям з таким ушкодженнями обов’язково потрібен правильний догляд. Травма порушує вентиляцію дихальних шляхів, що у свою чергу сприяє появі різних запалень. Антибактеріальна терапія в таких випадках безсила.

У зв’язку з тим, що хворий тривалий час не рухається, можуть з’явитися пролежні. Хронічні захворювання прогресують тільки під час тривалої хвороби. Можуть виникнути проблеми пов’язані з сечовиділенням, з випорожненням кишечника. При зниженій активності внаслідок травми пацієнт може почати набирати вагу.

При переломі шийного хребця наслідками може бути часткова втрата чутливості в кінцівках. Спинний мозок із-за розриву кровоносних судин може втратити свою життєздатність і перестати виконувати свої функції.

Реабілітація

Після такої травми необхідна тривала реабілітація. Корисно зайнятися лікувальною фізкультурою. Тільки професійний тренер допоможе вибрати комплекс спеціальних вправ. Тривалість занять залежить від тяжкості патології. Виконувати вправи потрібно під наглядом лікаря.

Фізіотерапевтичні процедури допомагають прискорити загоєння тканин, поліпшують кровообіг, лимфоток. Також слід дотримуватися спеціальної дієти, включити в свій раціон продукти, що містять Ca (кальцій), Mg (магній), Zn (цинк), фолієву кислоту і вітамін B6. Не рекомендується вживати алкоголь, він сприяє руйнуванню клітин. Відновний період, в залежності від серйозності проблеми, може тривати від декількох місяців до декількох років.