Перелом щелепи: симптоми, лікування, харчування

2fb25338553add02e63fc9e2e65528cf Перелом щелепи: симптоми, лікування, харчуванняПерелом верхньої або нижньої щелепи являє собою порушення цілісності кісток в результаті якого-небудь фізичного впливу на область особи. Причинами отримання такої травми часто стають побутові, кримінальні, дорожньо-транспортні пригоди, удар під час занять спортом або нещасні випадки на виробництві.

Так як зламана щелепа нерідко супроводжується струсом мозку, пошкодженням шийного відділу хребта, внутрішньочерепним крововиливом та іншими супутніми ускладненнями, неприпустимо нехтувати госпіталізацією та необхідними апаратними дослідженнями. Слід розуміти, що вилікувати таку травму в домашніх умовах неможливо, так як може знадобитися оперативне хірургічне втручання та реабілітаційні заходи.

Симптоми і види переломів

b746ce01fbba880baf5b52327bec1f2d Перелом щелепи: симптоми, лікування, харчуванняПри травмі щелепи симптоми залежать від виду перелому: відкритий чи закритий, зі зміщенням або без, одиночний або множинні, поздовжній або поперечний. Ознаки перелому базуються як на зовнішніх проявах, так і на суб’єктивних відчуттях потерпілого. Класифікація переломів іноді ускладнюється тим, що потерпілий знаходиться без свідомості. У таких випадках постановка діагнозу грунтується виключно на лікарському огляді і даних, отриманих в результаті апаратної діагностики.

Основними симптомами перелому щелепи є:

  • асиметричність особи, що виникає на тлі зміщення зламаних кісток;
  • підвищена рухливість щелепи або, навпаки, неможливість здійснювати нею звичайні дії;
  • зміна прикусу, порушення цілісності зубів;
  • кровотечі з вух і носа;
  • повна або часткова втрата зору;
  • набряклість обличчя, викликана внутрішніми крововиливами;
  • нудота, втрата орієнтації, головні болі;
  • больові відчуття посилюються при жуванні або під час розмови.

Щоб класифікація переломів була найбільш повною, а діагноз точно відображав стан пацієнта, проводять ряд досліджень, що включають рентгенографію, комп’ютерну або магниторезонансную томографію і ортопантомографію. Паралельно проводять рентгенографічні дослідження шийного відділу хребта, що дозволяють виявити або виключити навіть незначні пошкодження спинного мозку.

Долікарська допомога потерпілому

c2677e63c25d8c57fce923d8b58d8197 Перелом щелепи: симптоми, лікування, харчуванняЛюдина, у якого зламана щелепа, потребує термінової медичної допомоги. Важливо знати, що робити до приїзду лікарів. В першу чергу необхідно забезпечити нерухомість і фіксацію уламків кісток. Це правило надзвичайно важливо, так як допомагає потерпілому уникнути посилення больових відчуттів і знижує ризик додаткового пошкодження тканин гострими крайками зламаної кістки. Крім того, фіксація попереджає зсув кісток, що значно полегшить подальше лікування. Зафіксувати зламану щелепу найпростіше бинтом, еластичним поясом, будь смужкою тканини, розташовуючи перев’язувальний матеріал під підборіддям і над тім’яною областю голови.

При переломах нижньої (переломи нижньої щелепи) або верхньої щелепи до місця травми можна прикладати холодні компреси і забезпечити хворому прийом болезаспокійливих препаратів. Якщо потерпілий знепритомнів, слід контролювати його пульс і дихання, а при необхідності провести комплекс реанімаційних заходів (штучне дихання і непрямий масаж серця).

Перша допомога при переломі щелепи може включати і кровоспинні заходи, так як травма нерідко супроводжується венозним або артеріальною кровотечею. Зупинити кров можна за допомогою стерильного тампона, притиснутого до рани. Хороший результат дають і холодні компреси знижують струм крові і знімають запальні процеси.

Транспортування постраждалого здійснюється сидячи або лежачи. Лежачий чоловік повинен знаходитися з повернутим обличчям вниз або на боці. Пацієнта в несвідомому стані перевозять лежачого на спині з поверненою набік головою.

Лікування перелому

Основною причиною, що вимагає госпіталізації, є наслідки перелому щелепи, які можуть стати причиною зміщення зубів або носової перегородки, виникнення деформації лицьових м’язів, розвитку менінгіту або остеомієліту, порушень в роботі головного або спинного мозку.

При госпіталізації насамперед проводиться зупинка кровотечі і обробка відкритих ран для недопущення виникнення гнійної інфекції. Після встановлення діагнозу, отримання даних рентгенівського та інших досліджень найчастіше проводиться оперативне лікування перелому щелепи, що включає складання уламків кісток в їх початкове положення і, при необхідності, закріплення кісток накістковими металевими пластинами. Після цього проводиться фіксація місця перелому методом шинування, що виключає рухливість щелепи.

5d3744192450d4f7ffa26daa9ba35272 Перелом щелепи: симптоми, лікування, харчування

Особливу складність представляють: перелом щелепи зі зміщенням, подвійний перелом щелепи і відкритий перелом. У цих випадках можливі ускладнення, що вимагають додаткового лікування. Лікування переломів можливо і неоперационным шляхом. Якщо не роздроблені кістки і відсутній навіть найменший зсув, до зубів кріпиться спеціальна шина, яка стабілізує фрагменти щелепи. Крім того, лікар приймає рішення про призначення протизапальних препаратів, антибіотиків і загальнозміцнюючих препаратів.

Як харчуватися при зламаної щелепи

Догляд за пацієнтом включає особливий режим харчування. Так як зламана щелепа знаходиться в нерухомому положенні, пацієнт не може харчуватися звичною їжею. Харчування при переломі щелепи має складатися з протертих продуктів, їх консистенція не повинні бути густіше сметани, чого можна домогтися, використовуючи блендер або м’ясорубку. Раціон хворого може включати каші, м’ясо, рибу, бульйони, супи-пюре, фрукти і овочі, обов’язково використання молочних продуктів.

418b3c7034814c7909524a57ce3109de Перелом щелепи: симптоми, лікування, харчування харчування через зонд

Перехід на тверду їжу здійснюється поступово, тільки після зняття фіксуючих елементів. Поступовість важлива не тільки для нормального відновлення жування, але і для профілактики збоїв в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Реабілітаційні заходи

Переломи щелеп, як правило, зростаються протягом 1-1,5 місяців, після чого пацієнт проходить курс фізіопроцедур та лікувальної гімнастики, спрямованих на відновлення жувальних, мімічних, ковтальних і мовних функцій. Фізіопроцедури включають

  • низькочастотну імпульсну магнітотерапію
  • ультрафіолетове опромінення
  • електрофорез.

Перелом не можна вилікувати виключно застосуванням фізіотерапії, але ці заходи допомагають прискорити процес одужання.