Розрив меніска колінного суглоба: лікування без операції, симптоми

Коли у вас діагностують розрив меніска колінного суглоба, це головний сигнал для негайного звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Якщо самостійне пересування неможливо, то слід викликати карету швидкої допомоги. Точне діагностування та якісне лікування — запорука швидкого одужання, без небезпечних для життя наслідків.

554664cbf5319400b72a4ee7f73d01a2 Розрив меніска колінного суглоба: лікування без операції, симптоми

Будова меніска

Перш ніж приступити до вивчення симптомів травми, потрібно чітко розуміти, що таке меніск і які дії в організмі він виконує. Під меніском передбачають прокладку з хряща, формою нагадує серп друїдів або молодий місяць, який розташовується посеред коліна. Він виконує 2 основні функції: стабілізація і амортизація при русі. Також цей хрящ сприяє збільшенню дотичних поверхонь між кістками, а це, в свою чергу, зменшує на них навантаження. У них розташовані рецептори, що подають мозку сигнали про позиції нижніх кінцівок.

7f6813c38ccbe2c2a1ca4bcbdb4a11a9 Розрив меніска колінного суглоба: лікування без операції, симптоми

Меніск буває медіальний і латеральним. Найпоширенішим пошкодженням коліна вважається саме розрив хрящової прокладки. Розрив латерального меніска зустрічається менше, оскільки він більш активний і не так надійно скріплений з внутрішнім сухожиллям зчленування.

Візуально меніск ділиться на 3 частини: тіло і 2 роги (задні та передні). Частково меніск коліна усіяний капілярною сіткою в червоній зоні хрящової прокладки – це крайова зона, що характеризується високою щільністю. По центру знаходиться біла тонка область, без судинної сітки. При діагностуванні головне знати, яка область хряща травмована.

Чому виникають травми меніска?

Причин пошкодження меніска може бути кілька:

  • Занадто сильний вигин коліна під впливом важких речей;
  • Різке відведення гомілки вбік;
  • Дегенеративний розрив меніска найчастіше має місце у хворих на ревматизм або подагрою;
  • Повторні удари або розтягування;
  • Посилена робота при надмірній вазі;
  • Тривалий повертання тіла, що стоїть на нозі, може бути причиною пошкодження зовнішнього меніска;
  • Біг по пересіченій місцевості;
  • Слабкість зв’язок коліна з народження;
  • Хронічні запальні явища в меніску колінного суглоба.

Різновиди травм меніска

Від виду, зони ураження та тяжкості травми заздрості, яке лікування меніска колінного суглоба призначить лікар. На думку фахівців найпростіше вилікувати косою надрив тонкого білого ділянки, а складніше подається лікуванню повний розрив меніска колінного суглоба, локалізований з одного боку.

cd6449a1b5f5eeb5e80085442cad60bb Розрив меніска колінного суглоба: лікування без операції, симптоми

Існують певні різновиди пошкодження хрящової прокладки:

  • вона цілком відірвана від точки кріплення або ламається поблизу. Це дуже складна травма, зустрічається в 10-15% випадків. До особливо складних відноситься і горизонтальний розрив заднього рогу внутрішнього меніска. Зазвичай лікарем призначається операція, під час якої вирізають пошкоджена тканина, що блокує зчленування, защемляющаяся і сприяє руйнуванню оточуючих кісткових хрящів;
  • У більшій частині травм хрящ розірваний лише частково. Це пошкодження властиво для заднього рогу, але бувають травми і в тілі хряща. Передній ріг пошкоджується рідко. Такий вид надриву може бути косим, розташовуватися горизонтально, поперек або уздовж хряща, також характерні внутрішні розриви меніска, що нагадують за формою ручки лійки;
  • 40% ушкоджень колінного хряща відбувається з його защемленням, при цьому постраждала частина виступає блокатором зчленування. Лікувати меніск в такому разі починають за допомогою закритого вправлення суглоба, якщо цей метод не діє, призначають операцію меніска колінного суглоба.

Симптоматика

При гострій формі захворювання, симптоми ушкодження меніска максимально помітні. Тривалість цього періоду зазвичай не перевищує 1 місяць. Ознаки розриву меніска будуть такими:

  • Різкий больовий синдром, протікає кілька хвилин відразу ж після отримання травми, при цьому чути характерний звук «клац». З часом біль трохи вщухає, потерпілий навіть може ходити, але з працею, а вранці в коліні буде відчуття чужорідного тіла. При згинально-розгинальних діях біль сильніше, у спокої – слабкіше;
  • Блокування або «клин» суглоба. Характерний ознака, коли має місце розрив медіального меніска колінного суглоба в районі заднього рогу. Надорванная або відірвана частина хряща згинається між кістками і не дає зчленування рухатися. Така ознака може бути, коли порвані зв’язки;
  • При надриві частини хряща з капілярною сіткою, кров потрапляє в суглобову порожнину, виникає гемартроз;
  • На другий, максимум на третій день набрякає коліно;
  • При розриві латерального меніска колінного суглоба з’являється клацання при повертанні зчленування за напрямом всередину.

5ef21d30e86767b338eb739bba89fc24 Розрив меніска колінного суглоба: лікування без операції, симптоми

Навіть при наявності всіх цих ознак непрофесіонал не зможе відрізнити симптоми розриву меніска, наприклад, від вивиху або порваних зв’язок, тому за точним діагнозом слід звернутися до лікаря.

Якщо вчасно не встановити правильний діагноз і не почати лікування, то можуть виникнути вторинні симптоми травми:

  • Починає накопичуватися рідина в зчленуванні;
  • Заклинює коліно зігнуте наполовину;
  • Втрата тонусу стегнових м’язів;
  • Намацування меніска в суглобової щілини.

Як лікувати розрив меніска може вирішити тільки лікар, зазвичай вибір терапії залежить від ступеня тяжкості ушкодження. Розрізняють 3 ступеня травми меніска. Ознаки по тяжкості будуть наступними:

  • Перша ступінь характеризується невеликим надривом, слабким відчуттям болю, невеликий припухлістю. Через кілька тижнів ознаки зникають самі.
  • Друга або середня ступінь позначається сильними больовими відчуттями в колінному суглобі, набряком, обмеженням рухової діяльності. Навіть маленька навантаження стає причиною болю в зчленуванні. При цьому ступені можливо лікування розриву меніска без операції, але при безвідповідальному ставленні до травмі є серйозний ризик переходу з гострої форми у хронічну.
  • Особливо важкою називають третю ступінь пошкодження меніска. До набряклості і болю додається крововилив в суглобову порожнину. Хрящ повністю роздроблений і вимагає обов’язкового оперативного втручання.
  • Діагностування

    При підозрі на ушкодження меніска потрібно піти на прийом до хірурга, який після визначення ступеня тяжкості і області локалізації травми призначить ряд досліджень, уточнюючих діагноз:

    • Рентген – елементарний метод діагностування. Так як хрящова тканина на знімку невидна, для візуалізації меніска вводять контраст;
    • Магнітнорезонансна томографія дасть максимально точну інформацію про травму. Саме цей метод діагностики визначає форму травми і її локалізацію, уточнюючи, це розрив внутрішнього меніска колінного суглоба або все ж зовнішнього;
    • Артроскопія – методика, що показує внутрішній стан зчленування.

    Лікувальні методики

    Лікування розриву меніска колінного суглоба призначається лише після підтвердження лікарем даного діагнозу. Існує 2 методики: консервативна чи хірургічна.

    При традиційному лікуванні потрібно спочатку надати першу допомогу: забезпечити повний спокій, накласти холодний компрес, місцево знеболити. Також лікар може призначити пункцію, якщо в суглобовій порожнині почала накопичуватися рідина. Деякі лікарі можуть призначати накладення гіпсової пов’язки на пару тижнів.

    Застосовується фізіотерапія та ЛФК. Біль і запальні процеси знімаються нестероїдними препаратами типу Диклофенак, Ібупрофен або Мелоксикам. Відновлення хряща зможуть прискорити хондропротектори, такі як Ходратин сульфат або Глюкозамін. Зовнішнє застосування Долгита, Вольтарена або інших мазей і кремів допоможе процесу відновлення.

    При правильному лікуванні пацієнт одужує через 1,5-2 місяці.

    Показаннями до хірургічної операції є:

    • Повний розрив чи зміщення хрящової прокладки;
    • Потрапляння крові в порожнину суглоба;
    • Обриваються рогу або тіло хряща;
    • Блокується зчленування;
    • Лікуванням розриву меніска колінного суглоба без операції неможливо домогтися результатів.

    Є кілька методик оперативного втручання:

  • Операція, що супроводжується повним усуненням хряща (менискэктомия), з початку 90-х названа неефективною, але як метод існує досі.
  • Менискэктомия призначається і неповною, з додатковою реставрацією меніска. Видаляється відірваний шматок, а пошкоджений край робиться рівним.
  • Пересадка штучного меніска або донорського. Її призначають досить рідко, оскільки відсоток приживлюваності цього імплантату дуже невеликий;
  • Самий сучасний, з мінімальною травматизацією та високим показником успішності, метод – артроскопія. В коліні хірург робить 2 проколу по 1 см, через один вводиться артроскоп і вливається фізрозчин, а через другий отвір лікар проводить маніпуляції різними інструментами. Така операція малотравматична для тканини, настає швидке відновлення, не вимагається накладення гіпсу і навантаження на ноги можливо практично відразу після втручання.9d698408c0dc0b5a707ae740216c78a4 Розрив меніска колінного суглоба: лікування без операції, симптоми
  • Відновлення меніска шляхом його зшивання під час артроскопії. Для успіху операції товщина хряща в зоні ушкодження повинна бути не менше 4 мм Шансів на зрощення більше, якщо це ділянка з кровоносними судинами. Застарілий розрив меніска таким методом не виліковують, травма повинна бути свіжою.
  • Домашнє лікування

    Лікувати пошкоджений меніск в домашніх умовах категорично не рекомендується, подібна самодіяльність може тільки нашкодити вашому здоров’ю. При підозрі на подібний вид травми краще відразу ж звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою. Максимум, що можна зробити до лікарського втручання, дати постраждалому знеболювальне, щоб полегшити стан. Це може бути аспірин, ібупрофен і т. д.

    Вже після призначення професійного лікування у домашніх умовах можна застосовувати народні методи для реабілітації та прискорення процесу загоєння:

    • Медово-спиртовий компрес знімає запалення і больові відчуття. З’єднуєте спирт і мед у співвідношенні 1:1, перемішуєте, макаете в нього серветку і прикладаєте до хворої області, укутываете на кілька чесов теплою хусткою;
    • Цибульна каша (свіжа 1 цибулина пропускається через блендер, змішується з 1 ч. лож. цукру) накладається на серветці до ушкодженої ділянки, накривається кульком або целофаном, закріплюється і залишається на ніч. Прискорить відновлення при пошкодженні меніска без зміщення;
    • Подрібнений лопух діє, як і цибулина, але прикладати його варто не більше, ніж на 3 години.

    Наслідки травми

    Будь-які патології колінних суглобів не проходять без слідів та наслідків, особливо це відомо професійним спортсменам. Після розриву хряща в колінному суглобі можуть виникнути такі наслідки:

    • Вторинний розрив. Це не рідкість навіть після хірургічного лікування, основна причина – недостатня увага до своїх колін у післяопераційний період, сильні фізичні навантаження під час реабілітації;
    • Виникнення гематом. Характерно для післяопераційного періоду, можливі больові відчуття, які знімаються медикаментозно;
    • Запалення. Звичайна справа, якщо не звертати уваги на що з’явилися гематоми. Також запальний процес може виникнути при невдалій операції;
    • Набряки. Через деякий час пройдуть самі, інакше слід нанести візит лікарю;
    • Дискомфортні відчуття, які не проходять з часом, можуть говорити про розвиток ускладнень, тому слід обов’язково звернутися до лікаря.

    Щоб знизити ризик пошкодження меніска, слід займатися тренуванням колінних суглобів, без особливих навантажень. Для цих цілей цілком достатньо їзди на велосипеді, систематичних піших прогулянок і легкого бігу.