Забиття голови являють собою механічні пошкодження, які призводять до внутрішніх пошкоджень головного мозку при збереженні цілісності зовнішніх тканин. Основна причина удару голови виникає з наслідків ударів або падінь, які небезпечні для життєдіяльності людини і ведуть до різних травм черепно-мозкового відділу.
Що відбувається при травмі
Сталася травма змінює функціонування мозку, його оболонок, всіх навколишніх м’яких і твердих тканин. Можуть страждати також окремі частки і відділи мозку.
Ймовірність отримання ускладнень після травмування обумовлена інтенсивністю пошкодження – чим сильніший удар, тим сильніше забій м’яких тканин голови і глибше фактори проникнення у внутрішні шари.
Нерідкими ускладненнями вважаються крововилив в мозкові тканини, під оболонку, перелом черепа, які погіршують загальне самопочуття.
Всі зміни, що відбуваються з мозком після травми поділяють на:
- первинні, які залежать від травмуючих агентів;
- вторинні, які обумовлені порушеннями в харчуванні тканин, їх пошкоджуючих дій.
В результаті удару мозок отримує пошкодження не тільки у місці травмування, але і на протилежній стороні голови, про яку б’ється, зачіпаючи при цьому внутрішні тканини. Від цього спазмуються судини, деякі з яких рвуться, відбувається ішемія, набряк тканин і, як підсумок — внутрішній крововилив.
Сильний забій голови провокує крім усього іншого, кисневе голодування, брак якого призводить до порушення енергетичних процесів і накопичення кислих продуктів обміну, що тягне за собою розвиток набряку, наростання внутрішньочерепного тиску і наступ гіпоксії.
Якщо травма супроводжується переломом кісток основи черепа, то це ще більше погіршує загальну картину – збільшує набряк і підвищує небезпеку проникнення в мозок інфекції.
Ступеня тяжкості
Травми голови за ступенем тяжкості бувають:
- Легкого ступеня. Відновлювальний період займає не більше трьох тижнів без особливих змін. Вона відзначена: короткочасною втратою свідомості з втратою пам’яті подій, що передували травмі: швидким відновленням; рефлекторними рухами очима; зниженням чутливості.
- Середнього ступеня. При ній зазначається: особливо виражене порушення стану всього організму; більш тривала втрата свідомості, після якої потерпілий може до 2-х днів перебувати в стані неповної осудності з порушенням рухової функції всього організму; ністагм; ознаки ретроградної амнезії.
- Важка ступінь вимагає негайної апаратної допомоги. Вона проявляється: у тривалій втраті свідомості або комі; в зорових порушеннях; підвищеної психічної збудливості; в порушення ковтальної, мовленнєвої, очний, дихальної функцій, пригніченні нормальних рефлексів.
Симптоми
Всі знають, навіть малюки, що вдарившись несильно лобом або потилицею можна отримати шишку, і голова від цього буде хворіти, правда, не довго.
Забій м’яких тканин голови супроводжується болем, але теж недовго і не сильною.
Але в разі виникнення головного болю у місцях, що не відносяться до удару, яка довго не проходить або виникає через певний час після травми, можна припускати симптоми струсу головного мозку або пошкоджень черепної коробки.
Якщо біль пульсуючий, то можливі проблеми з кровообігом або спазмом судин.
Ступінь прояву симптоматики обсусловлена важкістю травмування і просторістю її поширення. Симптоми при забитті голови наступні:
- із-за спазму судин виникає біль;
- на місці травми може спостерігатися шишка, гематома або пухлина;
- піднімається температура тіла відразу ж після забиття;
- виникає носова кровотеча;
- забій потиличної частини голови може спровокувати порушення зору через травмування нервових закінчень, що відповідають за зорову функцію;
- спостерігається загальна слабкість і астенія кінцівок;
- виникнення непритомних станів, нудоти, блювоти.
Симптоми удару можна розкласти на три синдрому:
Симптоми вважаються небезпечними, коли потерпілий «гальмує», у нього спостерігається підвищена сонливість, очі буквально роз’їжджаються або просто косять, причому зіниці розрізняються в розмірах. Виникає синдром «очок» — навколо обох очей розпливаються гематоми, з очей і носа тече рідина з-за розриву твердої оболонки мозку. Ці симптоми є показниками термінової госпіталізації потерпілого.
Перша долікарська допомога
Перша допомога при забитті голови відповідає за ефективність подальшого лікування ушкоджень голови. Її може надати будь-яка людина, що опинився поруч з постраждалим.
Поки не приїхала медична допомога, потерпілого необхідно укласти, повернути голову набік для попередження попадання блювоти в організм, зафіксувати шийний відділ будь-якими підручними матеріалами.
Якщо у постраждалого є вставні протези або інші чужорідні тіла у порожнині рота – все необхідно вийняти.
Що робити при забитті голови для зниження больового синдрому, зменшення крововиливу, зняття набряклості? Потрібно на травмоване місце накласти холодну пов’язку або мішечок з льодом, який можна зробити з целофанового пакета, заливши в нього воду і помістивши шматок льоду. Такі процедури можна робити аж до приїзду швидкої допомоги.
Діагностика
Діагноз ставиться після доставки потерпілого в лікувальну установу, зовнішнього огляду, пальпації, збору анамнезу.
При діагностиці, важливою складовою є можливість не пропустити не тільки синці і шишки, але і ймовірні побічні, ще складніші, травми.
Завдання невролога полягає в перевірці неврологічного статусу на рівень свідомості, контактності, орієнтованості, м’язового тонусу, рівноваги, пам’яті і сухожильних рефлексів.
Травматолог призначає:
- рентгенографію черепа для виключення перелому кісток;
- спинно-мозкову пункцію для визначення підвищеної кількості еритроцитів;
- комп’ютерну томографію для визначення точного місця травми, розміру набряку та ішемії.
Тільки на підставі повного обстеження може призначатися спеціалізоване лікування.
Лікування та реабілітація
Що робити далі і як лікувати забій голови, потерпілому розповість лікар, який визначить вид, тривалість лікування і реабілітаційного періоду.
Залишився потерпілий у лікарні або його відправили додому, обов’язковою умовою лікування і всього відновного періоду є строгий постільний режим.
Щоб добре вилікувати потерпілого, медики застосовують два методу лікування забиття голови при падінні:
- консервативний;
- оперативний.
Хірургічний вид лікування показаний при гематомах з внутрішнім діаметром вище 4 сантиметрів, зміщення мозкових структур більше ніж на 5 мм і вираженої внутрішньочерепної гіпертензії, не устраняемой медикаментозними методами. Консервативне лікування не обходиться без сечогінних, протисудомних засобів, кисневої, інфузійної терапії і антигіпоксантів.
Лікування важких ступенів беруться на особливий контроль в реанімаційному відділенні, при безперервному спостереженні за станом пацієнта – його функцією дихання, показників артеріального тиску і діяльністю серця.
Від того, як пацієнт буде виконувати рекомендації та приписи лікаря, будуть залежати наслідки його стану.
В період реабілітації потрібно:
- гуляти на свіжому повітрі;
- дотримуватися режиму сну і відпочинку;
- вживати калорійне вітамінізоване харчування;
- обмежити фізичні навантаження;
- скасувати роботу за комп’ютером і перегляд телевізора.
Після удару голови, шишка, яка з’являється, потребує лікування, яке складається з кількох відомих етапів. Спочатку прикладаємо холод на 20 хвилин, далі змащуємо опухле місце знеболюючими розсмоктуючі мазями за типом Долобене або Рятувальник. Через добу необхідно прикладати зігрівальні компреси (розігріта сіль в мішечку, тепле яйце, або ж марля, вимочений в соняшниковій олії).
Прогноз
Найчастіше наслідки травми голови закінчуються благополучно.
Буває, що організм відповідає травм голови через якийсь час, навіть декілька років. Так, якщо ви ушибетесь в ранньому віці, травма може проявитися навіть у 40 років непередбачуваними наслідками.
Все залежить від:
- тяжкості травми;
- віку;
- якості і швидкості наданої допомоги;
- правильності виконання приписів лікаря.
Кожній людині потрібно бути акуратним, намагатися уникати травмуючих ситуацій, що ставлять під загрозу його здоров’я.
